在孩子的成长过程中，活泼好动是天性，但有些孩子的“好动”似乎超出了寻常的范畴，让家长和老师感到困扰。许多家长会疑惑：我的孩子只是精力旺盛，还是可能患有多动症（注意缺陷多动障碍，ADHD）？多动症是一种常见的神经发育障碍，其核心表现并非简单的“不听话”或“调皮”，而是与大脑执行功能相关的困难。准确识别多动症的早期信号，对于及时寻求专业评估和干预至关重要，能有效帮助孩子克服学习与社交中的障碍。

 

　　一、注意力缺陷：心不在焉的“小迷糊”

 

　　注意力缺陷是多动症的核心表现之一，但这并不仅仅指孩子无法集中注意力。其表现形式复杂多样，常常与大众的刻板印象有所不同。

 

　　被动注意困难，主动注意尚可：一个显著的特点是，孩子对于自己感兴趣的事情，如玩电子游戏、看动画片，可以长时间保持专注。但在需要付出努力、相对枯燥的任务上，如听课、写作业、做家务，则表现出明显的注意力不集中。这并非孩子“选择性”不听话，而是其大脑在维持持续性主动注意时存在困难。

 

　　细节疏忽与粗心大意：在学习和生活中，孩子常常显得“马虎”。作业中会出现很多低级错误，不是不会做，而是看错题、抄错数、漏掉题目要求。在做手工或完成任务时，也容易忽略细节，导致结果不理想。

 

　　看似“听讲”，实则“神游”：孩子可能安静地坐在座位上，眼睛也看着老师或书本，但思绪早已飘远。当被提问时，往往一脸茫然，不知道刚才讲了什么。这种“神游”状态是注意力不集中的典型表现。

 

　　组织规划与执行功能弱：孩子可能难以有条理地安排自己的学习和生活。书包、房间总是杂乱无章，做事缺乏条理，难以按时完成多步骤的任务。他们常常丢三落四，文具、课本、水杯等个人物品是遗失的“常客”。

 

　　二、多动/冲动：停不下来的“小马达”

 

　　多动和冲动的表现，在学龄前儿童身上可能尤为突出，并随着年龄增长而形式有所变化。

 

　　活动水平显著偏高：与同龄孩子相比，多动症孩子似乎“永动机”附体。在座位上不停扭动、玩弄手脚，甚至离开座位跑来跑去。在需要安静的场合，如课堂、电影院、餐厅，他们也难以安静下来，显得格格不入。

 

　　言语过多且插话：这类孩子往往话特别多，有时会给人一种“喋喋不休”的感觉。他们很难耐心等待别人把话说完，常常会打断他人的对话或抢着回答问题，这种冲动行为并非出于不尊重，而是缺乏自我抑制的能力。

 

　　行为冲动，缺乏思考：做事“想当然”，不经思考就行动。比如，看到马路上有球滚过，可能会不顾危险冲出去捡；在游戏中不遵守规则，急于求成；会未经允许就触摸或拿走别人的东西。这种冲动性常常给他们带来安全风险和人际交往的麻烦。

 

　　三、在不同场景下的综合表现

 

　　多动症的诊断需要观察孩子在至少两个不同场景（如家庭和学校）下的表现。如果孩子仅仅在家或在某一种环境下表现突出，可能需要考虑其他因素。一个典型的多动症孩子，其困难是普遍存在的：在学校，他可能是上课走神、小动作不断的“问题学生”；在家里，他可能是写作业拖拉、不听指令的“淘气包”；在社交中，他可能因为冲动行事、不懂轮流而难以融入集体，容易被同伴排斥。

 

　　需要强调的是，以上任何单一表现都不能直接断定孩子就是多动症。孩子的行为受到年龄、性格、家庭环境等多种因素影响。如果家长观察到孩子在不同场景下持续存在上述多种表现，并且这些表现已经对他们的学习、社交或家庭生活造成了明显的负面影响，那么寻求专业的评估和建议是很有必要的。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康服务的医疗机构，设有儿童发育行为科，为注意缺陷多动障碍（多动症）等发育行为问题的儿童提供专业的评估与支持。医院采用多学科协作的方式，通过详细的行为观察、标准化评估量表以及与家长和教师的深入沟通，对儿童的发展状况进行综合分析。在此基础上，医院会为家庭提供个体化的指导建议，涵盖行为管理策略、家庭环境调整以及学习能力提升等多个方面，旨在帮助家长科学地理解并支持孩子，促进其潜能的发挥和全面发展。