抽动症，医学上称为抽动障碍，是一种常见的神经发育障碍，其主要特征是出现不自主的、突然的、快速重复的肌肉抽动或发声。许多家长可能发现孩子频繁眨眼、清嗓子或耸肩，起初以为是坏习惯，但这些行为如果持续存在且无法自控，就可能是抽动症的信号。了解抽动症的具体症状，有助于家长及早识别，避免误解和不当处理，从而为孩子提供恰当的支持和干预。

 

　　运动性抽动：身体不由自主的动作

 

　　运动性抽动是抽动症中较为直观和常见的症状类型，指的是身体某个或某些肌肉群发生的不自主运动。这些抽动可以发生在身体的任何部位，通常从头面部开始，逐渐向下发展。

 

　　简单运动性抽动涉及单一或少数几个肌肉群，动作相对简单。例如：频繁眨眼、挤眉弄眼、皱鼻子、咧嘴、摇头、耸肩、甩头、甩手臂、踢腿等。这些动作快速、突然，孩子自己往往难以控制。

 

　　复杂运动性抽动则涉及多个肌肉群，动作看起来更具目的性，但实则无意义。例如：模仿他人的动作（模仿动作）、做出猥亵手势（秽亵行为）、触摸自己或他人、跳跃、弯腰、旋转身体等。复杂抽动对孩子的社交影响通常更大。

 

　　发声性抽动：无法控制的声音

 

　　发声性抽动是指从口腔、鼻腔或喉部发出的不自主声音，同样可以分为简单和复杂两类。

 

　　简单发声性抽动通常是无意义的、单一的声音。常见的包括：清嗓子、咳嗽声、吸鼻声、咕哝声、尖叫、犬吠声等。其中，清嗓子是容易被家长和老师误认为是咽喉炎的常见症状。

 

　　复杂发声性抽动则表现为有意义的、突然冒出的词语或短语。其中一种较为特殊且广为人知的形式是“秽语症”，即不自主地说出脏话或冒犯性词语。需要强调的是，秽语症在抽动症患者中并不普遍，发生率相对不高。更常见的复杂发声是重复自己的话语（重复言语）或重复听到的话（模仿言语），以及突然说出不相关的词语。

 

　　抽动症状的波动性与特点

 

　　抽动症的症状并非一成不变，它具有几个显著的特点。首先是波动性，症状的严重程度会时轻时重，可能几周或几个月内变化一次。其次是易变性，抽动的表现形式会随时间改变，可能今天眨眼，过几个月就变成耸肩或清嗓子。此外，抽动症状在特定情境下会加重，如孩子感到紧张、焦虑、疲劳、兴奋或生病时。相反，当孩子专注于某项感兴趣的活动（如玩游戏、看电影）或睡眠时，抽动症状会明显减轻甚至消失。

 

　　不同年龄段的症状表现

 

　　抽动症的症状表现也会因年龄而异。通常，症状在4-6岁开始显现，刚开始多为简单的运动性抽动，尤其是眨眼和面部抽动。在7-12岁的学龄期，症状可能达到高峰，抽动的部位增多，复杂抽动和发声抽动也可能在此阶段出现，对孩子的学习和社交影响较为突出。进入青春期后，一部分孩子的症状会显著好转甚至消失，但也有一部分孩子会症状持续至成年。青春期孩子的抽动可能更多地表现为复杂的运动或发声模式。

 

　　伴随的心理行为问题

 

　　抽动症本身是一种运动障碍，但许多患儿可能同时存在其他心理或行为问题，这被称为“共患病”。常见的共患病包括：注意缺陷多动障碍（ADHD）、强迫症（OCD）、焦虑障碍、学习困难、睡眠问题等。这些共患病有时比抽动本身对孩子的学习和生活造成更大的困扰。因此，在评估抽动症时，全面关注孩子的整体心理状态非常重要。

 

　　需要与哪些情况相鉴别

 

　　由于抽动症状的多样性，有时需要与其他一些情况区分开。例如，习惯性的抽动（如习惯性眨眼）症状较单一，持续时间较短，通常不会发展成多种形式的抽动。肌阵挛等癫痫发作也会有肌肉抽动，但通常伴有意识丧失，脑电图检查有助于鉴别。此外，舞蹈症、肝豆状核变性等神经系统疾病也会出现不自主运动，需要由专业医生进行详细检查和诊断。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康发展的医疗机构，设有儿童发育行为科等相关科室。医院为儿童抽动症等神经发育障碍提供专业的评估与干预服务。院内医疗团队采用综合性的方法，结合医学、教育学及心理学知识，为每个孩子制定个体化的支持方案。医院注重与家庭的沟通协作，旨在通过专业的指导，帮助儿童改善症状，提升社会适应能力，更好地融入家庭与社会生活。