“妈妈，我的眼睛总是不自觉地眨。”

 

　　“老师说我近段时间老是清嗓子，影响课堂纪律。”

 

　　“孩子近段时间总是摇头耸肩，说了好几次也改不掉。”

 

　　作为家长，当您发现孩子出现这些 seemingly “奇怪” 的小动作时，内心是否充满了困惑与担忧？这些看似无意识的举动，可能并非孩子故意调皮，而是一种需要被正确认识的神经发育障碍——抽动症的表现。由于抽动症的表现形式多样且复杂，常常被误解为坏习惯或行为问题，从而延误了比较好的干预时机。今天，就让我们一起深入探索抽动症的各种表现，学会读懂孩子身体发出的这些“特殊信号”。

 

　　不由自主的“舞蹈”：认识运动性抽动

 

　　运动性抽动是抽动症比较人熟知的表现形式，它指的是身体某个或某些肌肉群发生快速、突然、重复、无节律的抽动。这些动作就像一场不由自主的“舞蹈”，孩子自己往往难以控制。

 

　　根据抽动涉及的部位和复杂性，我们可以将其分为简单运动性抽动和复杂运动性抽动。

 

　　简单运动性抽动通常局限于身体的某个部位，动作较为单一。常见的包括：

 

　　面部抽动：频繁眨眼、挤眉、皱鼻、咧嘴、做鬼脸等。这是抽动症常见的首发症状，很容易被误认为是眼部疲劳或不良习惯。

 

　　头部抽动：点头、摇头、仰头、甩头等。

 

　　肩部抽动：耸肩、抬肩。

 

　　四肢抽动：甩手、搓手指、踢腿、跺脚。

 

　　复杂运动性抽动则表现为更具目的性、看起来更协调的系列动作，例如：

 

　　模仿行为：模仿他人的手势或动作（模仿动作）。

 

　　强迫行为：反复触摸物品、拍打自己、跳跃、做出特殊的手势等。

 

　　自伤行为：在少数严重情况下，可能出现撞头、咬自己等行为。

 

　　这些运动性抽动的特点是多变，可能从一个部位转移到另一个部位，也可能在一段时间内消失，又在另一段时间以新的形式出现。

 

　　无法抑制的“音符”：解析发声性抽动

 

　　除了看得见的动作，抽动症还会表现为听得到的声音，这就是发声性抽动。发声性抽动是喉部、呼吸肌、咽肌等肌肉群的不自主收缩所产生的声音，同样具有突然、重复、无节律的特点。

 

　　发声性抽动也分为简单和复杂两种。

 

　　简单发声性抽动通常是无意义的声音，例如：

 

　　清嗓子：发出“嗯”、“咳”等声音，这是常见的发声性抽动，常被误认为是咽炎或感冒。

 

　　吸鼻声：反复用鼻子吸气，看起来像是有鼻炎。

 

　　尖叫：突然发出“啊”、“嘿”等短促的叫声。

 

　　其他声音：如犬吠声、咕噜声、嗤笑声等。

 

　　复杂发声性抽动则表现为有意义的、甚至是突然爆发的言语，例如：

 

　　秽语症：这是抽动症中较为特殊且严重的一种表现，患者会不自主地说出污秽的词语或冒犯性的言语。需要强调的是，秽语症在抽动症患者中并不常见，发生率不高。

 

　　重复言语：无意识地重复自己听到的词语或句子。

 

　　模仿言语：模仿他人说话的内容。

 

　　发声性抽动往往比运动性抽动更容易引起他人的注意，给孩子带来更大的社交压力和心理负担。

 

　　变幻莫测的“节奏”：抽动的特点与规律

 

　　了解了抽动的具体表现后，我们还需要掌握其发生和变化的规律，这对于准确识别至关重要。

 

　　波动性：抽动的严重程度不是一成不变的，它会呈现出时好时坏、时轻时重的波动特点。压力、紧张、疲劳、兴奋或感染都可能加重抽动，而在放松、专注于感兴趣的活动时，抽动症状往往会减轻甚至暂时消失。

 

　　多变性：抽动的表现形式会随着时间发生变化。一个孩子可能一开始只是眨眼，几个月后可能变成了耸肩和清嗓子，旧的抽动消失，新的抽动又出现。这种多变性是抽动症的一个重要特征。

 

　　可暂时抑制：很多孩子可以在短时间内有意识地抑制住自己的抽动，但这需要付出巨大的意志力，且抑制时间越长，之后爆发的抽动可能越严重。因此，不能因为孩子能在特定场合（如上课时）暂时不抽动，就认为他是故意的。

 

　　看不见的“困扰”：抽动症的共患病

 

　　抽动症带来的挑战远不止抽动本身。许多抽动症孩子常常同时伴有其他问题，即“共患病”，这些看不见的困扰有时比抽动本身更影响孩子的生活质量。

 

　　注意缺陷多动障碍（ADHD）：这是常见的共患病，孩子表现为注意力不集中、多动和冲动。

 

　　强迫症（OCD）：孩子会出现强迫思维（反复想一些不想想的事情）和强迫行为（反复做一些不想做的动作，如反复洗手、检查等）。

 

　　焦虑与抑郁：由于抽动带来的社交困扰、同伴嘲笑和学业压力，孩子容易产生焦虑、自卑甚至抑郁情绪。

 

　　学习困难：注意力不集中和抽动本身都会影响孩子的课堂听讲和学习效率。

 

　　因此，在关注孩子抽动症状的同时，家长和老师更要留意孩子的情绪、注意力和社交状态，给予全面的理解和支持。

 

　　正确认识抽动症的多样表现，是帮助孩子走出困境的第一步。当您发现孩子出现上述任何信号时，请给予更多的耐心与关爱，而不是责备与惩罚。及时寻求专业评估与科学干预，才能为孩子的健康成长保驾护航。