面对抽动症孩子，许多家长在家庭教育中常常感到困惑，尤其是在“奖惩”这一传统教育手段的应用上。传统的奖励和惩罚方式，对于抽动症孩子而言，可能不仅收效甚微，甚至可能适得其反，加重孩子的心理负担，导致抽动症状加剧。因此，理解抽动症的特殊性，掌握科学、人性化的奖惩策略，对于营造积极的家庭氛围、促进孩子健康成长具有至关重要的作用。本文将探讨家长如何调整心态，运用恰当的方法来引导和鼓励孩子。

 

　　一、转变观念：理解抽动的非主观性

 

　　在探讨具体的奖惩方法之前，家长首先需要建立一个核心认知：抽动是不自主的神经行为表现，而非孩子故意的“坏习惯”或“调皮捣蛋”。这意味着，针对抽动行为本身的惩罚是完全不恰当且有害的。责骂、训斥或因抽动而取消孩子的权利，只会让孩子感到羞愧、焦虑和无助，这些负面情绪恰恰是加重抽动的重要心理因素。因此，家长需要将“抽动行为”与“孩子的主观行为”区分开来，将关注点从“如何制止抽动”转移到“如何帮助孩子更好地与抽动共存”上来。

 

　　二、奖励的智慧：强化积极行为与努力

 

　　对于抽动症孩子，奖励的重点不应是“没有抽动”，因为这超出了孩子的主观控制范围。奖励应该聚焦于孩子可以主动掌控的积极行为和付出的努力。

 

　　1. 奖励替代行为和应对策略： 当孩子能够成功地运用习得的应对策略（如感觉有抽动冲动时，进行深呼吸或短暂休息）来缓解抽动时，应及时给予肯定和鼓励。这种奖励是在强化孩子主动管理症状的能力。

 

　　2. 奖励专注与坚持： 当孩子能够克服抽动带来的干扰，坚持完成作业、专注阅读或参与一项活动时，这种坚韧的品质值得被看见和赞扬。可以说：“我看到你刚才虽然不舒服，但还是坚持把这道题做完了，真了不起！”

 

　　3. 奖励社交勇气与自我接纳： 如果孩子敢于在同伴面前坦然面对自己的状况，或者在受到误解后能积极调整心态，这些都是内心强大的表现，应得到家长的充分支持与肯定。

 

　　奖励的形式可以多样化，除了物质奖励，更应注重精神奖励，如真诚的赞美、一个拥抱、增加亲子游戏时间等，这些都能有效增强孩子的自信心和安全感。

 

　　三、惩罚的替代：设定清晰的界限与自然后果

 

　　既然不能惩罚抽动行为，那么当孩子出现不当行为（如发脾气、不遵守规则）时，家长该如何应对？关键在于用“设定界限”和“承担自然后果”来替代传统的惩罚。

 

　　1. 区分行为，明确界限： 家长需要冷静地向孩子指出，不能接受的是“乱扔东西”的行为，而不是他的“抽动”。要清晰、坚定地设定家庭规则，比如“我们可以生气，但不能打人”或“我们需要爱护家里的物品”。

 

　　2. 运用自然后果与逻辑后果： 让孩子体验其行为带来的直接结果，比人为的惩罚更有效。例如，如果孩子因为发脾气而打翻了牛奶，那么他需要帮忙一起清理干净（自然后果）。如果他没有按时完成作业而错过了看动画片的时间，这就是他需要承担的逻辑后果。这种方式能帮助孩子建立行为与结果之间的联系，培养责任感。

 

　　3. 保持冷静与一致性： 在执行规则时，家长的情绪稳定至关重要。愤怒的吼叫只会让情况恶化。家庭成员之间对规则的执行标准要保持一致，避免让孩子感到困惑或有机可乘。

 

　　四、营造支持性的家庭环境

 

　　一个充满理解、接纳和爱的家庭环境，是对抽动症孩子有力的“奖励”。家长应努力成为孩子情绪的“安全港”，当孩子因抽动而感到沮丧或被同学嘲笑时，给予他无条件的倾听和支持。公开讨论抽动，让所有家庭成员都正确认识它，可以极大地减轻孩子的病耻感。这种积极的家庭氛围，本身就是一种持续的、深层次的正面强化。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家为儿童健康提供专业服务的医疗机构，设有儿童发育行为科，为抽动症等发育行为问题的儿童及家庭提供系统的支持。医院在服务过程中，不仅关注孩子的症状表现，同样重视家庭环境的调适与家长教育技能的提升。通过家长课堂、个体化指导等形式，医院向家长传授科学的育儿理念与行为管理技巧，帮助家庭建立积极的互动模式。广州天使儿童医院致力于通过专业、规范的服务，协助家长更好地理解和支持孩子，共同促进儿童的身心健康发展。