自闭症（孤独症谱系障碍）是儿童神经发育领域的常见问题，其核心症状多在 3 岁前逐渐显现，但由于部分表现与孩子 “内向”“发育慢” 的正常状态相似，很多家长容易忽视或误判，错过早期干预的关键期。对家长而言，准确识别自闭症的核心症状，不是为了给孩子 “贴标签”，而是为了尽早发现孩子的特殊需求，及时提供支持与帮助。本文将从社交沟通、兴趣行为、感知觉反应三个核心维度，拆解自闭症的典型症状，帮助家长建立科学的识别意识。

 

　　一、核心症状一：社交沟通障碍 —— 不是 “内向”，是 “无法主动联结”

 

　　自闭症孩子的社交沟通障碍，并非简单的 “不爱说话” 或 “内向害羞”，而是难以理解社交规则、无法主动与他人建立情感联结，具体表现为三个层面：

 

　　语言沟通延迟或异常：部分孩子语言发育明显慢于同龄儿童，比如 1 岁半仍不会说简单的 “爸爸”“妈妈”，2 岁无法说 2-3 个字的短语，3 岁不能完整表达自己的需求（如 “我要喝水”“我想玩积木”）；还有些孩子会出现 “语言倒退”，比如之前已经会说的词语，突然不再使用，或只会机械重复他人的话（如别人说 “吃饭了”，孩子也跟着说 “吃饭了”，无法根据场景回应）。

 

　　非语言沟通能力缺失：不会用眼神、表情、动作传递信息，比如与他人交流时很少对视，即使家长主动眼神接触，孩子也会快速躲开；不会用手势表达需求，想要玩具时不会用手指指向玩具，而是拉着家长的手去拿；对他人的表情反应迟钝，比如家长故意做出 “生气”“开心” 的表情，孩子无法分辨，也不会做出相应的情绪回应。

 

　　难以融入社交场景：不主动与同伴互动，比如在幼儿园里，其他孩子一起玩游戏时，自闭症孩子要么独自坐在角落发呆，要么随意闯入他人游戏却不懂规则（如突然抢走同伴的玩具，不明白需要 “轮流玩”）；不会主动分享，比如自己玩到有趣的玩具，不会像其他孩子一样兴奋地展示给家长或同伴，对他人的分享也毫无兴趣。

 

　　二、核心症状二：兴趣狭窄与重复刻板行为 —— 不是 “专注”，是 “无法灵活改变”

 

　　很多家长误以为孩子 “只喜欢某一种玩具”“反复做一个动作” 是 “专注力强”，但自闭症孩子的兴趣狭窄与重复刻板行为，核心是 “兴趣范围异常局限，行为模式难以灵活调整”，具体表现为：

 

　　兴趣单一且异常执着：对多数孩子喜欢的玩具（如玩偶、汽车模型）、游戏（如捉迷藏、过家家）毫无兴趣，反而对非玩具类物品表现出强烈执念，比如长时间盯着转动的风扇叶片、反复摆弄瓶盖、专注于排列积木（只按颜色或形状排列，不搭建造型），且这种兴趣能持续数小时，中途被打断会出现激烈的情绪反应（如哭闹、尖叫）。

 

　　重复刻板的动作或仪式化行为：经常出现无意义的重复动作，比如拍手、摇晃身体、踮脚尖走路、反复开关门；有严格的 “仪式化” 生活习惯，比如必须按照固定顺序穿衣服（先穿裤子再穿衣服，顺序打乱就拒绝）、固定坐在餐桌的某一个位置、睡前必须听同一首歌，一旦生活节奏被改变，就会陷入焦虑或烦躁。

 

　　对环境变化极度敏感：难以适应环境的微小改变，比如家里的家具位置移动、幼儿园换了一位老师、出门路线改变，都会让孩子出现不安、哭闹等情绪，甚至拒绝进入改变后的环境。

 

　　三、核心症状三：感知觉反应异常 —— 不是 “娇气”，是 “感官体验失衡”

 

　　自闭症孩子的感知觉系统（视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉）会出现异常敏感或迟钝的情况，这些反应并非孩子 “娇气”，而是感官体验失衡导致的本能反应，常见表现为：

 

　　听觉敏感或迟钝：对某些声音（如吸尘器噪音、狗叫声、电话铃声）极度敏感，听到后会捂住耳朵、哭闹躲避；对另一些声音（如家长的呼喊、上课铃声）则异常迟钝，即使声音很大也无反应，仿佛 “没听到”。

 

　　触觉异常：对触觉刺激反应极端，比如拒绝穿新衣服、戴帽子（觉得材质不舒服）、不让他人触碰身体（如洗头、剪指甲时剧烈反抗）；但又可能对某些特殊触觉感兴趣，比如反复触摸粗糙的墙面、喜欢玩沙子却拒绝洗手。

 

　　视觉或味觉、嗅觉异常：视觉上可能对闪烁的灯光、鲜艳的颜色过度关注，或对他人的面部表情 “视而不见”；味觉和嗅觉上可能挑食严重（只吃几种固定食物，拒绝尝试新口味），或对某些气味（如香水味、饭菜香味）极度排斥，闻到后会恶心、呕吐。

 

　　四、家长识别的关键：对比同龄儿童，关注 “发育里程碑”

 

　　识别自闭症核心症状的重要方法，是将孩子的表现与同龄儿童的 “发育里程碑” 对比，若发现孩子在以下关键时间点出现明显落后或异常，需提高警惕：

 

　　1 岁左右：不会主动寻找家长的声音，不会用手指指向感兴趣的物品，对家长的拥抱、亲吻没有回应。

 

　　2 岁左右：不会说简单的短语，不会模仿家长的动作（如拍手、再见），不与同伴互动，对多数玩具无兴趣。

 

　　3 岁左右：无法完整表达需求，不会玩过家家等想象类游戏，有明显的重复刻板行为，对环境变化极度敏感。

 

　　需要注意的是，每个孩子的发育速度存在差异，偶尔的 “发育慢” 不一定是自闭症，但如果孩子同时出现上述多个核心症状，且持续时间超过 3 个月，影响到正常的生活、学习与社交，家长应及时带孩子到正规医疗机构进行专业评估。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院关注儿童神经发育健康，在儿童自闭症相关症状的识别与干预方面有着一定的服务经验。针对家长对自闭症核心症状的识别需求，医院会通过专业的评估流程，结合孩子的年龄、发育情况、行为表现，帮助家长明确孩子是否存在自闭症相关的行为特征，避免因认知偏差导致的误判或忽视。医院的医疗团队会为有需要的家庭提供科学的指导，包括如何观察孩子的日常行为、如何与孩子进行有效的沟通互动，同时根据孩子的具体情况，制定包含行为干预、社交训练在内的个性化支持方案。医院注重营造适合儿童的诊疗环境，通过温和、耐心的服务方式，减少孩子对评估和干预的抵触情绪，助力家长更好地了解孩子的需求，为孩子的成长提供专业支持。