自闭症是一种起病于婴幼儿时期的神经发育障碍，初期表现往往较为隐匿，容易被家长忽视。研究表明，自闭症的早期识别和干预对孩子的预后有着重要影响。了解自闭症在初期的典型表现，能帮助家长在孩子成长的关键阶段及时发现异常，为孩子争取更多的康复机会。

 

　　社交互动方面的初期表现

 

　　缺乏眼神交流

 

　　正常婴儿在 2-3 个月时，会开始与家长进行短暂的眼神对视，随着月龄增长，这种对视会越来越频繁和自然。而自闭症孩子在初期就表现出对眼神交流的回避，家长逗弄时，他们很少注视家长的眼睛，更倾向于看向家长的身体部位或周围的物品。即使偶尔有眼神接触，也显得短暂而生硬，缺乏情感交流的意味。

 

　　对社交信号无反应

 

　　6 个月以上的婴儿通常会对他人的表情和声音做出反应，比如看到家长微笑时会回应以笑容，听到家长的声音会转头寻找。但自闭症孩子对这些社交信号往往无动于衷，家长的逗笑、呼唤很难引起他们的关注。他们对周围人的情绪变化也缺乏感知，比如家长表现出难过时，他们不会像正常孩子那样靠近安慰，反而可能表现得漠不关心。

 

　　回避肢体接触

 

　　正常孩子在被家长抱起时，会主动依偎在家长怀里，享受肢体接触带来的安全感。而自闭症孩子在初期就可能表现出对肢体接触的抗拒，家长抱他们时，他们可能会身体僵硬、挣扎，甚至哭闹，很少主动寻求拥抱或依偎。对于家长的亲昵动作，如亲吻、抚摸，也缺乏积极的回应。

 

　　语言沟通方面的初期表现

 

　　语言发育迟缓

 

　　语言发育迟缓是自闭症孩子在初期较为明显的表现之一。正常孩子在 1 岁左右会说一些简单的单词，如 “爸爸”“妈妈”“要” 等，1 岁半左右能听懂简单的指令。而自闭症孩子可能到了 1 岁半还不会发出任何有意义的音节，2 岁时仍不会说简单的词语，甚至到了 3 岁还无法用语言表达自己的需求，只能通过拉着家长的手去指想要的东西。

 

　　缺乏交流性语言

 

　　有些自闭症孩子虽然在初期会发出一些声音，甚至能说出个别词语，但这些语言缺乏交流意义。他们不会用语言来表达自己的想法和感受，比如饿了不会说 “要吃饭”，而是通过哭闹来表达；也不会用语言与他人互动，比如不会问 “这是什么”，只是单纯地重复某些音节或词语。

 

　　非语言沟通能力差

 

　　除了语言表达，自闭症孩子在非语言沟通方面也存在明显不足。正常孩子在 10 个月左右会用摇头表示 “不要”，用点头表示 “要”，用手指指向想要的东西。而自闭症孩子在初期很少使用这些非语言沟通方式，他们难以通过手势、表情等肢体语言来辅助表达自己的需求，与他人的沟通存在较大障碍。

 

　　行为与兴趣方面的初期表现

 

　　重复刻板的动作

 

　　自闭症孩子在初期就可能出现一些重复刻板的动作，比如反复拍手、摇晃身体、转动手指等。这些动作没有明确的目的，只是机械地重复，孩子会沉浸在这种重复的行为中，对外界的干扰反应迟钝。比如，有的孩子会坐在那里不停地晃动双腿，持续几十分钟，即使家长叫他，也很少回应。

 

　　对特定物品的异常关注

 

　　在兴趣方面，自闭症孩子在初期往往表现出对特定物品的异常关注。他们可能对玩具不感兴趣，反而对一些非玩具物品，如瓶盖、绳子、风扇叶片等表现出浓厚的兴趣，会长时间盯着这些物品看，或者反复摆弄它们，从中获得满足感。比如，有的孩子会拿着一个瓶盖不停地旋转，专注到忽略周围的一切。

 

　　对环境变化敏感

 

　　自闭症孩子在初期就可能对环境的变化表现出强烈的不适。比如，家里家具的摆放位置发生改变，或者每天的作息时间被打乱，他们就可能出现情绪波动，如哭闹、烦躁不安等。他们需要一个固定、可预测的环境，才能获得安全感。

 

　　如果家长发现孩子在初期出现上述多种表现，且这些表现持续存在，影响到孩子的正常生活和发展，应及时带孩子到专业的医疗机构进行评估和诊断。早期干预能为自闭症孩子的成长带来积极的影响，帮助他们更好地适应社会。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院位于广州市荔湾区，是一家集预防保健、临床诊疗、科研及康复于一体的现代化特色儿童专科医院。医院总体占地面积约 10000 平米，专注为 0-18 岁儿童（涵盖新生儿、婴幼儿、学龄前、学龄儿童及青少年）提供医疗服务。

 

　　医院汇聚了一支由国内外知名儿科专家组成的医疗团队，在儿童发育行为、神经系统疾病、内分泌疾病等领域有丰富的临床经验。

 

　　在诊疗模式上，采用多学科联合诊疗（MDT），针对自闭症、多动症、语言发育迟缓等复杂病例，实行 “一患多医” 协作模式。还独创 “三维一体 1:1:1 脑神经核心康复体系”，融合现代西医诊断、仪器物理治疗、康复训练及中医针灸等手段，为患儿提供康复方案。