“孩子近段时间总是频繁眨眼，有时还会不自觉地耸肩，提醒他也没用，好像自己也控制不住。”这样的描述，在儿童门诊中屡见不鲜。许多家长起初以为这只是孩子的“坏习惯”或“调皮捣蛋”，试图通过批评、纠正来制止，却发现效果甚微，甚至愈演愈烈。事实上，这些看似“怪异”的动作，可能是儿童抽动症的早期信号。抽动症是一种常见的神经发育障碍，若未能及时识别和干预，不仅影响孩子的身心健康，还可能对其社交、学习乃至自信心造成长期影响。本文将带您深入了解抽动症，帮助家长科学判断、正确应对。

 

　　认识抽动症：不只是“小动作”那么简单

 

　　抽动症，又称抽动障碍，是一种以不自主、反复、快速、无目的的一个或多个部位肌肉抽动为特征的神经发育障碍。根据症状表现和持续时间，抽动症可分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和图雷特综合征（即多发性抽动症）三种类型。

 

　　抽动症状通常分为运动性抽动和发声性抽动。运动性抽动包括眨眼、耸鼻、歪嘴、耸肩、甩头等；发声性抽动则表现为清嗓子、咳嗽、吼叫、秽语等。这些症状通常在4-6岁之间首次出现，男孩发病率高于女孩。值得注意的是，抽动症状在紧张、焦虑、疲劳时可能加重，而在专注或放松时减轻，睡眠时则完全消失。

 

　　抽动症与“坏习惯”的区别

 

　　许多家长难以区分抽动症与普通“坏习惯”，以下关键点可帮助判断：

 

　　是否可自主控制：坏习惯通常可通过提醒和意志力暂时控制，而抽动症孩子往往难以抑制，强行控制后会出现“反弹”，即抽动更加频繁。

 

　　症状变化性：坏习惯相对固定，而抽动症状会“游走”，今天眨眼，明天可能变成耸肩，症状类型和部位经常变化。

 

　　前驱感觉：约90%的抽动症孩子在抽动前会有某种不适感，如眼睛发痒、脖子发紧等，通过抽动才能缓解，这是坏习惯所不具备的。

 

　　持续时间：短暂性抽动障碍症状持续至少4周但不超过1年，慢性抽动障碍则超过1年，而坏习惯通常持续时间较短。

 

　　抽动症的成因与风险因素

 

　　抽动症的病因尚未完全明确，目前研究认为与以下因素密切相关：

 

　　遗传因素：约10%-15%的抽动症患儿有家族史，提示遗传易感性在发病中起重要作用。

 

　　神经生化因素：多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡被认为是抽动症的主要生物学基础。

 

　　环境因素：孕期感染、缺氧、难产等围产期并发症，以及链球菌感染、心理应激等，都可能诱发或加重抽动症状。

 

　　共患病影响：约50%-60%的抽动症儿童共患注意缺陷多动障碍（ADHD）、强迫障碍（OCD）等，这些共患病会显著影响孩子的整体功能。

 

　　家长如何科学应对抽动症

 

　　面对孩子的抽动症状，家长应避免以下误区：过度关注、反复提醒、批评指责、强制纠正。这些做法不仅无效，反而会增加孩子的心理负担，加重抽动症状。科学应对应遵循以下原则：

 

　　及时专业评估：当孩子出现反复、不自主的抽动症状时，应及时到儿童神经科、发育行为儿科或精神科就诊，通过专业评估明确诊断。

 

　　行为干预优先：对于轻中度抽动症，习惯逆转训练（HRT）、综合行为干预（CBIT）等非药物疗法是首选，帮助孩子识别前驱感觉，学习竞争反应。

 

　　药物治疗谨慎：对于症状严重、影响生活的患儿，可在医生指导下使用药物治疗，如α2受体激动剂、多巴胺受体拮抗剂等，需严格掌握适应症和剂量。

 

　　心理支持不可或缺：帮助孩子正确认识抽动症，减少羞耻感；调整家庭教养方式，营造宽松氛围；必要时寻求心理咨询，处理焦虑、抑郁等情绪问题。

 

　　学校沟通配合：与老师保持沟通，争取理解和支持，避免因抽动症状被同学嘲笑或老师批评，必要时可申请教育 accommodations。

 

　　孩子频繁耸肩、眨眼，控制不住，可能是抽动症的信号，而非简单的“坏习惯”。作为家长，我们需要以科学的态度看待这些行为，既不盲目焦虑，也不掉以轻心。早期识别、专业干预、科学养育，是帮助抽动症孩子克服困难的关键。记住，抽动症孩子需要的不是批评和纠正，而是理解、接纳和支持。让我们用科学的爱，陪伴孩子走过这段特殊的成长旅程，帮助他们建立自信，绽放属于自己的光彩。