生活中，有些家长发现孩子频繁出现 “清嗓子”“耸肩” 的动作，起初以为是 “感冒没好”“坏习惯”，没太在意，直到这些动作反复出现、难以纠正，甚至逐渐增加（如挤眼睛、摇头、甩手），才开始焦虑。其实，孩子这些不自主的、反复出现的动作或发声，很可能是抽动症的早期信号。抽动症，医学上称为 “抽动障碍”，是儿童时期常见的神经发育障碍性疾病，多发于 412 岁儿童，男孩发病率高于女孩。若不能及时识别和干预，抽动症状可能逐渐加重，影响孩子的学习、社交和心理健康。本文将详细介绍抽动症的症状特点、判断方法及应对建议，帮助家长科学认识并应对孩子的异常表现。

 

　　一、先分辨：哪些 “小动作” 可能是抽动症的信号？

 

　　抽动症的核心特征是 “不自主、反复、无目的” 的肌肉抽动或发声抽动，根据表现形式，主要分为 “运动性抽动” 和 “发声性抽动”，孩子的 “清嗓子” 和 “耸肩” 分别对应两种抽动类型，家长可通过以下特点初步判断：

 

　　（一）运动性抽动：身体不自主的动作反复出现

 

　　运动性抽动常表现为头面部、颈部、躯干或四肢的不自主动作，“耸肩” 就是典型的颈部运动性抽动，除此之外，常见的运动性抽动还有这些表现：

 

　　头面部抽动：频繁挤眼睛、皱眉、皱鼻子、咧嘴、摇头、点头、扭脖子等，比如孩子总不自觉地眨眼睛，即使没有强光刺激也频繁发作；或者经常歪着头、扭脖子，家长提醒后能暂时改正，但很快又恢复。

 

　　躯干与四肢抽动：除了耸肩，还可能出现挺胸、收腹、扭腰、甩手、踢腿、踮脚等动作，比如孩子坐着时频繁扭动身体，走路时突然甩一下手，这些动作通常没有明显原因，且孩子自己难以控制。

 

　　这类抽动动作的特点是 “突然出现、快速重复、无目的性”，孩子在紧张、兴奋、疲劳时会加重，在放松、专注做喜欢的事（如看动画片、玩玩具）时会减轻，睡眠时则完全消失。

 

　　（二）发声性抽动：不自主的异常发声

 

　　“清嗓子” 是常见的发声性抽动，孩子会反复发出 “吭吭”“咳咳” 的声音，即使没有感冒、喉咙痛等呼吸道症状，也无法控制；除了清嗓子，发声性抽动还可能表现为：

 

　　简单发声：如吸鼻子、哼唧、尖叫、发出 “啊”“哦” 等无意义的声音，比如孩子安静时突然吸一下鼻子，频率很高，家长以为是 “鼻炎”，但检查后却没有异常。

 

　　复杂发声：少数孩子可能出现重复语言（如反复说一句话、模仿别人说话）、秽语（说脏话）等，但这种情况相对少见，早期多以 “清嗓子”“吸鼻子” 等简单发声为主。

 

　　发声性抽动容易被误认为 “呼吸道疾病”（如咽炎、鼻炎），很多家长带孩子反复就诊于耳鼻喉科，却没有改善，此时需警惕是否为抽动症。

 

　　二、别忽视：抽动症不及时干预，可能带来这些影响

 

　　很多家长认为 “孩子长大就好了”，对抽动症状采取 “放任不管” 的态度，但事实上，若抽动症长期不干预，不仅症状可能加重，还会对孩子的成长造成多方面影响：

 

　　（一）影响学习：抽动动作干扰注意力

 

　　频繁的抽动动作会分散孩子的注意力，比如上课时常因 “耸肩”“挤眼睛” 无法专注听老师讲课，做作业时反复被自己的动作打断，导致学习效率下降、成绩下滑；部分孩子还可能因担心 “自己的动作被同学嘲笑”，在课堂上刻意压抑抽动，反而消耗更多精力，进一步影响学习状态。

 

　　（二）影响社交：容易被同伴误解、孤立

 

　　孩子的抽动动作可能会引起同伴的好奇或嘲笑，比如被同学起外号（如 “眨眼怪”“清嗓子大王”），甚至被排斥、孤立。长期下来，孩子会变得自卑、敏感，害怕参加集体活动（如体育课、班会），逐渐回避社交，影响人际关系发展，甚至导致性格变得内向、孤僻。

 

　　（三）影响心理健康：引发焦虑、抑郁等情绪问题

 

　　随着年龄增长，孩子会逐渐意识到自己的 “异常”，尤其是抽动症状明显时，容易产生 “我和别人不一样” 的自卑心理；若家长、老师不理解，经常批评孩子 “别乱动”“别清嗓子”，会进一步加重孩子的心理负担，导致焦虑、抑郁等情绪问题，甚至影响孩子的自我认知。

 

　　三、科学应对：发现孩子有抽动症状，家长该怎么做？

 

　　当发现孩子频繁出现 “清嗓子”“耸肩” 等异常动作时，家长不要慌乱，也不要盲目批评，应采取科学的应对方式：

 

　　（一）第一步：先带孩子就医，明确诊断

 

　　首先，带孩子到正规医院的儿科、儿童保健科或精神心理科就诊，通过医生的专业评估（如详细询问症状出现时间、频率、诱发因素，结合行为观察），排除其他疾病（如呼吸道感染、过敏、癫痫等），明确是否为抽动症及抽动症的类型、严重程度。不要自行判断或轻信 “偏方”，以免延误干预时机。

 

　　（二）第二步：避免 “过度关注”，减少孩子心理压力

 

　　很多家长发现孩子的抽动动作后，会频繁提醒 “别耸肩”“别清嗓子”，甚至批评、指责孩子，殊不知，这种 “过度关注” 会让孩子更加紧张，反而加重抽动症状。正确的做法是 “忽略轻微的抽动动作”，不要刻意提醒或纠正，让孩子在放松的环境中减少对抽动的关注；同时，多给予孩子鼓励和肯定，比如 “你今天在课堂上认真听讲，做得很好”，帮助孩子建立自信心，减少心理压力。

 

　　（三）第三步：调整生活环境，减少诱发因素

 

　　抽动症状容易在 “紧张、疲劳、兴奋” 等状态下加重，家长可以通过调整生活环境，减少诱发因素：

 

　　保证充足睡眠：每天让孩子按时睡觉，避免熬夜，保证 810 小时睡眠，睡眠不足会加重抽动症状。

 

　　控制电子产品使用：减少孩子接触手机、电视、电脑等电子产品的时间（每天不超过 1 小时），避免电子屏幕的高频刺激诱发或加重抽动。

 

　　避免过度压力：不要给孩子过大的学习压力（如报过多兴趣班、要求过高成绩），多带孩子参加户外活动（如散步、跑步、打球），帮助孩子放松心情。

 

　　广州天使儿童医院：为抽动症孩子提供专业诊疗支持

 

　　当家长发现孩子有抽动症状，需要专业评估和干预时，广州天使儿童医院是可考虑的选择。该医院专注于儿童健康领域，设有儿科、儿童保健科、精神心理科等相关科室，拥有专业的医疗团队，致力于为儿童提供优质的医疗服务。

 

　　针对抽动症孩子，医院会通过科学的评估方式（如临床访谈、行为观察、量表评估等），明确孩子的抽动类型、严重程度及可能的诱发因素（如心理压力、环境刺激等）。在干预方面，医生会根据孩子的具体情况，制定个性化的方案：对于轻度抽动症，会为家长提供家庭护理指导（如如何调整环境、减少诱发因素、进行心理支持）；对于中度至重度抽动症，会结合行为疗法（如习惯逆转训练、放松训练）等专业干预方式，帮助孩子改善抽动症状。同时，医院注重与家长的沟通协作，耐心解答家长的疑问，帮助家长正确认识抽动症，避免误区，共同助力孩子健康成长。

 

　　需要提醒的是，抽动症的干预需要长期坚持，家长不要期望 “一蹴而就”。若孩子的抽动症状持续加重，或出现影响学习、社交的情况，应及时带孩子到正规医疗机构复诊，在医生的指导下调整干预方案，避免因延误干预影响孩子的成长。