孩子咳嗽是家长常遇到的问题，多数时候会联想到感冒、支气管炎、过敏等呼吸道疾病，于是按常规方法给孩子吃药、止咳，却发现咳嗽始终不见好转，甚至持续数周、数月。此时，很多家长不会想到，孩子反复且难以控制的咳嗽，可能并非生理疾病引起，而是与抽动症有关。这种由抽动症导致的 “咳嗽”，属于发声性抽动的一种表现，若误当作普通呼吸道疾病治疗，不仅无法缓解症状，还可能延误抽动症的干预时机。因此，了解抽动症相关咳嗽的特点，区分其与普通咳嗽的差异，对家长而言尤为重要。

 

    一、抽动症相关的 “咳嗽”：并非呼吸道疾病，而是发声性抽动

 

    在抽动症的症状表现中，除了眨眼、摇头、耸肩等运动性抽动，还有一类常见的 “发声性抽动”，即孩子通过咽喉、鼻腔等部位的肌肉不自主收缩，发出异常声音，而 “反复咳嗽” 就是发声性抽动中较为典型的一种。这种 “咳嗽” 与普通呼吸道疾病引起的咳嗽有本质区别：

 

    从产生原因来看，普通咳嗽是呼吸道受到刺激（如细菌、病毒感染，粉尘、过敏原刺激）后，身体启动的保护性反射，目的是排出呼吸道内的异物或分泌物；而抽动症相关的 “咳嗽”，没有明确的呼吸道刺激因素，是孩子咽喉部肌肉不自主、无目的收缩产生的 “假咳嗽”，更像是一种 “习惯性” 或 “不受控” 的发声动作，孩子自己往往无法主动控制。

 

    从症状表现来看，抽动症相关的 “咳嗽” 通常具有这些特点：咳嗽声音较单一、刻板，多为 “干咳”，没有痰液或痰液极少；咳嗽频率不固定，在孩子紧张、兴奋、疲劳时会明显加重，比如上课前、考试时、见到陌生人时咳嗽更频繁，而在放松状态（如玩耍、看电视、入睡前后）咳嗽会减轻甚至暂时消失；咳嗽持续时间长，多数会超过 1 个月，且服用普通的止咳药、消炎药后，症状没有任何改善。

 

    二、如何区分：抽动症相关咳嗽与普通疾病咳嗽的关键差异

 

    家长要准确判断孩子的咳嗽是否与抽动症有关，可从以下几个关键维度进行区分，避免误判：

 

    伴随症状不同：普通呼吸道疾病引起的咳嗽，通常会伴随呼吸道感染或过敏的相关症状，比如发烧、鼻塞、流涕、咽痛、咳痰（痰液可能为白色、黄色或绿色）、喘息等，部分孩子还会出现精神不佳、食欲下降；而抽动症相关的咳嗽，没有这些伴随症状，孩子精神状态良好，食欲正常，玩耍、学习不受影响，仅表现为反复咳嗽，且可能同时出现其他抽动症状，如眨眼、挤眉、皱鼻、耸肩、清嗓子、发出 “哼唧” 声等。

 

    咳嗽的 “可控性” 不同：普通疾病咳嗽，孩子在专注于其他事情（如看喜欢的动画片、玩玩具）时，咳嗽频率可能会暂时降低，但这是因为注意力被转移，而非主动控制；而抽动症相关的咳嗽，孩子完全无法自主控制，即使家长提醒 “别咳嗽了”，孩子也做不到，甚至可能因为紧张而咳嗽得更厉害。

 

    治疗反应不同：普通疾病咳嗽，针对病因治疗（如细菌感染用抗生素，过敏用抗过敏药，感冒用感冒药）后，症状会在数天到 1-2 周内逐渐缓解；而抽动症相关的咳嗽，无论服用多少止咳药、消炎药，都没有效果，咳嗽会持续存在，且可能随着时间推移，出现新的抽动症状。

 

    三、孩子出现 “异常咳嗽”，家长该怎么做？

 

    当发现孩子咳嗽反复不愈，且符合上述抽动症相关咳嗽的特点时，家长应避免盲目给孩子用药，采取科学的应对措施：

 

    先排查呼吸道疾病，排除生理病因：虽然抽动症可能导致咳嗽，但仍需先带孩子到正规医院的儿科或呼吸科就诊，通过医生听诊、血常规、胸片等检查，排除感冒、支气管炎、肺炎、过敏等呼吸道疾病。只有在明确排除生理疾病后，再考虑抽动症的可能性，避免因忽视真正的呼吸道疾病而延误治疗。

 

    观察记录咳嗽特点，为诊断提供依据：在带孩子就医前，家长可详细观察并记录孩子咳嗽的情况，包括：咳嗽的频率（如每分钟咳嗽几次，每天哪些时间段咳嗽更频繁）、咳嗽的声音（是否为干咳，声音是否单一）、咳嗽时的伴随症状（是否有其他抽动动作）、咳嗽的诱发因素（是否在紧张、兴奋时加重，放松时减轻）、服用药物后的反应等。这些信息能帮助医生更准确地判断咳嗽的原因。

 

    及时到专业科室评估，明确是否为抽动症：若排除了呼吸道疾病，孩子咳嗽仍持续不缓解，建议带孩子到儿童发育行为科或专业的儿童医疗机构，进行抽动症相关的评估。医生会通过详细问诊、行为观察，结合孩子的年龄、症状持续时间、症状表现等，判断是否为抽动症，并确定抽动症的类型和严重程度。

 

    避免过度关注和批评，减少孩子心理压力：无论孩子的咳嗽是否为抽动症引起，家长都应避免过度关注孩子的咳嗽行为，更不要批评、指责孩子 “故意咳嗽”“不听话”。过度关注和负面反馈会让孩子产生心理压力，反而可能强化咳嗽症状。家长应保持平和的心态，多给予孩子鼓励和陪伴，为孩子营造宽松的家庭氛围。

 

    四、广州天使儿童医院介绍

 

    广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康服务的医疗机构，在儿童发育行为疾病（包括抽动症）及儿童呼吸道疾病的诊疗领域积累了一定经验。

 

    针对孩子反复咳嗽的情况，医院会先通过多学科协作（如联合儿科、呼吸科、发育行为科），帮助家长明确咳嗽的具体原因 —— 若为呼吸道疾病，会提供专业的病因治疗和护理指导；若怀疑为抽动症相关的发声性抽动，会由专业的医疗团队进行全面评估，结合孩子的咳嗽特点、伴随症状、持续时间等，制定个性化的干预方案。在干预过程中，医院注重采用科学的方法，同时为家长提供详细的家庭护理指导，帮助家长正确应对孩子的症状，配合干预工作。医院始终以儿童健康成长为核心，致力于为患儿提供专业、贴心的医疗服务，为孩子的健康发展提供支持。