孩子频繁眨眼、清嗓子、摇头时，家长总会纠结：“这到底是调皮捣蛋，还是抽动症的信号？” 抽动症作为一种常见的儿童神经发育障碍，早期识别和判断对干预效果至关重要。但由于其症状与孩子的 “小动作” 相似，很多家长容易误判或忽视。本文将从抽动症的核心症状、与其他行为的区别，以及家长可实操的判断步骤入手，帮助家长科学分辨孩子是否可能患有抽动症。

 

　　一、抽动症的核心症状：从 “动作” 和 “声音” 入手判断

 

　　抽动症的症状主要分为运动性抽动（身体动作）和发声性抽动（异常声音），家长可重点观察孩子是否出现以下表现：

 

　　运动性抽动：身体不自主的反复动作

 

　　面部：频繁眨眼、挤眉、皱鼻、咧嘴、伸舌头、点头等，比如孩子每分钟眨眼超过 10 次，且无法通过提醒停止。

 

　　颈部及躯干：摇头、扭脖子、耸肩、挺胸、弯腰等，动作突然且快速，如突然甩头时幅度较大，不像故意做动作那样有连贯性。

 

　　四肢：甩手、握拳、抖腿、踢脚等，比如写字时突然甩手，导致笔掉落，且反复出现。

 

　　发声性抽动：不受控的异常声音

 

　　简单发声：清嗓子（“吭吭” 声）、咳嗽、吸鼻子、哼气、尖叫、犬吠声等，比如孩子无咽喉不适却频繁清嗓子，一天出现数十次。

 

　　复杂发声：重复单词或短语、模仿他人说话（如重复家长的指令），但内容与场景无关，且孩子无法自主控制。

 

　　二、区分抽动症与其他情况：关键看这 3 点

 

　　孩子的很多行为可能被误认为是抽动症，家长需通过以下 3 个维度区分，避免误判：

 

　　是否 “可控”

 

　　调皮或习惯动作：孩子在家长提醒（如 “别眨眼了”）后，能暂时停止，且有明确的目的性（如想引起关注）。

 

　　抽动症：动作不受孩子主观控制，即使努力克制也只能短暂停止，很快复发，甚至因压抑而加重，孩子常因无法控制而烦躁。

 

　　发作的 “规律性”

 

　　生理问题（如结膜炎、咽炎）：眨眼或清嗓子的频率与症状相关（如眼睛痒时眨眼增多），且伴随其他不适（如眼痛、咽痛），疾病好转后症状消失。

 

　　抽动症：发作无规律，在紧张、疲劳、兴奋时加重（如考试前眨眼变频繁），放松或专注时减轻（如看动画片时症状暂时消失），且无生理不适。

 

　　持续时间与发展趋势

 

　　阶段性动作（如幼儿学摇头）：持续时间短（几周到 1 个月），随年龄增长自然消失，无其他异常。

 

　　抽动症：症状持续超过 1 个月，且可能逐渐加重（如从单纯眨眼发展为同时耸肩、清嗓子），甚至影响学习（如因频繁抽动无法写字）或社交（如被同学嘲笑而不愿上学）。

 

　　三、家长判断步骤：从观察到行动的 4 个阶段

 

　　记录症状细节

 

　　用手机记录孩子的动作或发声：包括出现的时间（如每天上午频繁）、频率（如每分钟眨眼次数）、场景（如在家 vs 在校）、是否伴随其他症状（如同时摇头），持续记录 1-2 周，为后续判断提供依据。

 

　　排除生理或环境因素

 

　　检查孩子是否有眼部、咽喉等部位的不适（如结膜炎可导致眨眼，需就医治疗），观察是否因环境变化（如换老师、学业压力大）导致情绪紧张，若相关因素排除后症状仍存在，需警惕抽动症。

 

　　评估对生活的影响

 

　　若症状仅偶尔出现，不影响学习、社交和孩子的情绪（如孩子不为此自卑），可暂时观察；若症状频繁到干扰课堂听讲（如频繁清嗓子被老师提醒）、导致孩子被孤立，需及时干预。

 

　　及时寻求专业评估

 

　　若症状符合抽动症的核心特征（如持续超 1 个月、多部位抽动、无法控制），建议带孩子到儿童神经科、发育行为科就诊。医生会通过病史询问、行为观察、量表评估（如耶鲁抽动症严重程度量表）等，明确诊断并制定方案。

 

　　四、广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康的医院，在儿童神经发育障碍等相关疾病的诊疗方面积累了一定的临床经验。针对孩子可能出现的抽动相关症状，医院会结合家长记录的细节和专业评估，明确孩子是否存在抽动症，再根据具体情况制定个性化的干预方案，为家长提供专业的医疗支持，助力孩子健康成长。