在面对孩子出现频繁眨眼、清嗓子、耸肩等抽动症状时，很多家长都会产生这样的疑问：抽动症到底是心理问题还是神经疾病？这个问题不仅关系到对疾病的认知，更影响着后续的应对和干预方式。事实上，抽动症的本质是一种神经发育障碍，但其发生和发展与心理因素密切相关，二者相互影响，不能简单地将其归为某一类。

 

　　一、从医学定义看：抽动症属于神经发育障碍

 

　　从医学角度来说，抽动症被明确归类为神经发育障碍，这意味着其根源与神经系统的发育异常密切相关。

 

　　大脑神经递质失衡：研究发现，抽动症患儿的大脑中，多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的分泌和调节可能存在异常。这些神经递质负责在神经元之间传递信号，其失衡会导致大脑对肌肉运动的控制能力下降，从而引发不自主的抽动症状。这一机制与神经系统的生理功能直接相关，是抽动症作为神经疾病的核心依据。

 

　　神经环路功能异常：大脑中的基底核、前额叶皮层等区域参与运动控制和行为调节，抽动症患儿的这些脑区可能存在功能异常或发育不成熟。这种结构性或功能性的改变会影响神经信号的传导，导致机体无法正常抑制多余的运动冲动，进而出现反复的抽动动作。

 

　　遗传与发育因素：抽动症具有一定的遗传倾向，如果家族中有抽动症患者，孩子患病的风险会相对较高。此外，胎儿期的环境因素（如母体感染、接触有害物质）、出生时的产伤等，也可能影响神经系统的发育，增加抽动症的发病概率。这些因素均指向神经系统的发育异常，而非单纯的心理问题。

 

　　二、心理因素：影响抽动症症状的重要变量

 

　　虽然抽动症的本质是神经疾病，但心理因素在其发生、发展和症状表现中扮演着重要角色，二者相互作用，形成复杂的关系。

 

　　心理压力会加重症状：孩子在面临学习压力、家庭矛盾、校园欺凌、陌生环境等心理压力时，抽动症状往往会明显加重。这是因为压力会导致体内应激激素分泌增加，进一步影响神经递质的平衡，加剧神经系统的功能紊乱。例如，有些孩子在考试前或被家长严厉批评后，眨眼、耸肩的频率会显著提高，而在放松、愉快的氛围中，症状则会减轻。

 

　　心理问题可能伴随出现：长期的抽动症状可能给孩子带来心理负担，引发一系列情绪和行为问题。比如，孩子可能会因为自己的 “异常” 动作受到同学的嘲笑或误解，从而产生自卑、焦虑、抑郁等心理问题；部分孩子还可能出现注意力不集中、冲动易怒等表现，影响社交和学习。这些心理问题并非抽动症的根源，而是疾病带来的次生影响，但反过来又会加重抽动症状，形成恶性循环。

 

　　心理干预能辅助改善症状：尽管抽动症的核心是神经问题，但心理干预（如行为治疗、心理疏导）在缓解症状方面具有重要作用。通过帮助孩子调整心态、减轻压力、建立自信，能在一定程度上降低心理因素对神经系统的负面影响，从而减少抽动症状的发作频率和严重程度。这也从侧面说明，心理因素与神经功能之间存在密切的交互作用。

 

　　三、正确认知：二者结合，综合干预是关键

 

　　明确抽动症的神经本质和心理因素的影响后，家长需要树立正确的认知，避免陷入 “只重视神经治疗” 或 “单纯归因于心理问题” 的误区。

 

　　一方面，要认识到抽动症并非孩子 “故意调皮” 或 “心理脆弱” 的表现，而是神经系统发育异常导致的疾病，需要寻求专业的医疗帮助，如到医院的儿科或儿童神经科进行诊断和评估，必要时采取药物或神经调节等针对性治疗。

 

　　另一方面，要关注孩子的心理状态，为其创造宽松、支持的成长环境，减少不必要的压力。家长可以通过多与孩子沟通、鼓励其参与感兴趣的活动、引导其正确看待疾病等方式，帮助孩子缓解心理负担，增强应对疾病的信心。同时，在医生的指导下，结合心理治疗和行为干预，形成 “神经治疗 + 心理支持” 的综合干预方案，才能更有效地帮助孩子改善症状，促进康复。

 

　　四、广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童医疗健康的医院，致力于为儿童提供专业的医疗服务。医院在儿童神经发育障碍、儿童内分泌疾病、儿童呼吸系统疾病等方面有着一定的诊疗经验，配备了相应的医疗设备和专业的医护团队，为儿童的健康成长保驾护航。医院始终坚持以儿童为中心，注重医疗服务的质量和安全性，努力为孩子们提供舒适、温馨的就医环境。