在儿童自闭症（孤独症谱系障碍，ASD）的早期发现中，科学的筛查工具起着关键作用。自闭症筛查量表 M-CHAT 就是其中一款广泛应用的早期筛查工具，它能帮助家长和医疗从业者快速识别 18-30 个月幼儿可能存在的自闭症风险，为后续专业评估和干预争取时间。本文将从 M-CHAT 的基本概念、适用范围、内容结构、使用方法等方面，进行简单介绍，帮助家长更好地理解和使用这一工具。

 

　　一、M-CHAT 的基本概念：专为幼儿设计的早期筛查工具

 

　　M-CHAT 全称为 “Modified Checklist for Autism in Toddlers”，即 “幼儿自闭症修正筛查量表”，是由美国学者基于儿童自闭症早期行为特征研发的标准化筛查工具。它并非诊断工具，而是通过评估幼儿的特定行为表现，判断其是否存在自闭症风险，目的是让有潜在风险的幼儿能尽早进入专业诊断流程，避免因延误干预影响预后。

 

　　与其他自闭症评估工具相比，M-CHAT 的优势在于操作简单、耗时短，且无需专业医疗背景即可初步使用（需由专业人员解读结果），非常适合在儿童保健体检、社区健康服务等场景中开展早期筛查，尤其针对 18-30 个月这一自闭症早期信号易被察觉的关键阶段。

 

　　二、M-CHAT 的适用人群与核心目的

 

　　适用人群：M-CHAT 主要针对 18-30 个月的幼儿，这一年龄段的幼儿已开始展现社交沟通、兴趣行为等方面的发育特征，也是自闭症早期干预的 “黄金窗口期”。若幼儿年龄小于 18 个月，部分行为发育尚未成熟，筛查结果可能存在偏差；若超过 30 个月，若存在自闭症风险，症状可能已更明显，需结合更全面的评估工具，但 M-CHAT 仍可作为初步筛查的参考。

 

　　核心目的：M-CHAT 的核心目的是 “识别风险” 而非 “确诊疾病”。它通过捕捉幼儿在社交沟通、兴趣狭窄、刻板行为等方面的异常表现，筛选出可能存在自闭症倾向的幼儿，再由专业医生进一步通过临床观察、发育评估、家长访谈等方式确诊，避免漏筛或过度担忧。

 

　　三、M-CHAT 的内容结构：聚焦自闭症核心行为特征

 

　　M-CHAT 量表包含 23 个问题（部分版本为简化版，问题数量略有减少），所有问题均围绕自闭症的核心症状设计，主要分为 “社交沟通” 和 “兴趣行为” 两大维度，每个问题均以 “是 / 否” 或 “经常 / 偶尔 / 从不” 的方式作答，具体内容方向如下：

 

　　社交沟通维度：这一维度的问题聚焦幼儿的社交互动和语言发育情况，例如 “当你叫宝宝的名字时，他 / 她会转头看你吗？”“宝宝会主动用手指着东西（如玩具、食物）让你看吗？”“宝宝会说至少 10 个不同的词语（不包括‘爸爸’‘妈妈’的重复）吗？” 等，通过这些问题判断幼儿是否存在社交回应不足、主动沟通缺乏、语言发育滞后等情况。

 

　　兴趣行为维度：该维度主要评估幼儿是否存在兴趣狭窄、刻板行为等特征，例如 “宝宝会反复摇晃身体、拍手或转圈吗？”“宝宝对玩具的玩法是否异常（如只玩玩具的某一部分，而非正常玩耍）？”“宝宝是否对周围环境的微小变化（如家具位置调整）表现出强烈抗拒？” 等，这些问题对应自闭症幼儿常见的行为异常表现。

 

　　四、M-CHAT 的使用方式与结果解读

 

　　使用方式：M-CHAT 通常由家长或主要照顾者填写，在安静的环境中，根据宝宝近 1 个月的实际表现如实作答，填写时间一般不超过 10 分钟。填写完成后，由儿科医生、儿童保健科医生或专业的儿童发育评估人员进行计分和解读。部分医疗机构会在儿童 18 个月、24 个月的常规保健体检时，将 M-CHAT 作为必查项目之一，也可由家长自行在正规医疗平台获取量表（需注意选择官方版本），初步自查后携带结果就医。

 

　　结果解读：M-CHAT 通过计分判断幼儿的自闭症风险等级，一般分为 “低风险”“中等风险” 和 “高风险”：

 

　　低风险：若作答结果中，异常行为相关的问题数量较少（通常为 0-2 个），说明幼儿当前的行为表现符合同龄儿童的正常发育水平，暂时无需进一步评估，但仍需持续观察后续发育情况。

 

　　中等风险：若存在 3-4 个异常行为相关问题，或某一关键问题（如语言发育、社交回应）表现异常，医生通常会建议在 1-2 个月后再次复查 M-CHAT，观察行为是否有改善，同时结合日常发育记录进行综合判断。

 

　　高风险：若异常行为相关问题达到 5 个及以上，或多个核心维度（如社交、语言、行为）均出现明显异常，医生会建议立即进行更全面的专业评估（如发育行为评估、心理评估等），以明确是否存在自闭症倾向。

 

　　需要特别注意的是，M-CHAT 的结果，即使为 “高风险”，也需通过专业的临床评估才能确诊；同样，“低风险” 也不代表完全排除风险，若家长后续发现宝宝出现新的异常表现，仍需及时就医。

 

　　五、使用 M-CHAT 的注意事项

 

　　避免主观臆断：填写量表时，需基于宝宝的实际表现，而非 “希望宝宝如何表现”，避免因过度乐观或焦虑导致作答不准确，影响结果判断。

 

　　结合日常观察：M-CHAT 的结果需结合宝宝长期的日常行为综合看待，例如某一问题的异常可能是偶然情况，但若与日常观察到的 “叫名无回应”“不主动沟通” 等表现一致，则需更重视。

 

　　选择正规渠道：获取 M-CHAT 量表时，应通过医院、官方医疗平台等正规渠道，避免使用非标准化的修改版本，确保量表的科学性和准确性。

 

　　六、广州天使儿童医院相关介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康的医院，在儿童神经发育相关病症的诊疗方面有一定的经验。医院配备了专业的医疗团队，可为幼儿提供包括发育评估在内的相关服务，若家长对宝宝的发育情况存在疑虑，或需要解读 M-CHAT 等筛查量表的结果，医院可结合宝宝的具体情况提供专业指导，并根据评估结果制定适宜的干预建议，助力宝宝健康成长。

 

　　M-CHAT 作为自闭症早期筛查的重要工具，能帮助家长及时发现宝宝发育中的潜在问题。但筛查只是第一步，若结果提示风险，关键是尽早寻求专业医疗帮助，通过科学评估明确情况，为宝宝争取早期干预的机会，这对儿童后续的发育和生活质量至关重要。