儿童自闭症，又称孤独症，是一种起病于婴幼儿时期的神经发育障碍，主要表现为社交沟通障碍、兴趣狭窄和重复刻板行为。早期识别和干预对自闭症儿童的预后至关重要，能为他们的认知、社交和语言发展争取更多机会。了解自闭症的早期症状，并采取科学的干预措施，是帮助孩子提升能力的关键。

 

　　儿童自闭症的早期症状

 

　　自闭症的早期症状通常在孩子 2 岁前就会显现，家长可以通过观察以下几个方面及时发现异常：

 

　　社交沟通障碍

 

　　社交沟通障碍是自闭症核心的症状之一。1 岁左右的婴儿如果对亲人的呼唤没有反应，很少主动看向他人的眼睛，缺乏眼神交流；不会通过手指指向物品来表达需求或分享兴趣，比如想要玩具时只会拉着大人的手去够，而不会用手指着说 “要”；对他人的拥抱、亲吻等亲密接触表现出抗拒或无动于衷，这些都可能是早期信号。

 

　　2 岁左右的孩子如果仍然不会主动与同伴互动，对其他小朋友的游戏不感兴趣，宁愿独自玩耍；不会模仿大人的表情或动作，比如不会跟着大人学拍手、摇头；难以理解他人的情绪，比如看到别人哭泣时没有安慰的举动，也需要引起重视。

 

　　语言发育迟缓

 

　　语言发育滞后是自闭症的常见表现。孩子在 1 岁时还不会发出 “爸爸”“妈妈” 等简单的称呼；1.5-2 岁时仍然不会说单个词语或简单短句，无法用语言表达自己的需求，如 “喝水”“吃饭” 等；即使会说话，也可能存在语言重复的情况，比如机械地模仿别人说过的话（鹦鹉学舌），而不是主动表达自己的想法。

 

　　此外，孩子可能对语言的理解能力较差，听不懂简单的指令，比如 “把玩具捡起来”“过来” 等，需要大人用手势辅助才能理解。

 

　　兴趣狭窄与重复刻板行为

 

　　自闭症儿童往往对普通孩子喜欢的玩具、游戏不感兴趣，反而对一些特殊物品表现出异常的执着，比如长时间盯着转动的风扇、车轮、瓶盖等，能持续数十分钟甚至更久。

 

　　他们还会出现重复刻板的动作，比如反复拍手、摇晃身体、踮脚走路、用手指抠墙等；对日常活动的顺序有严格要求，比如必须沿着固定的路线回家，玩具必须摆成一条直线，一旦被打乱就会哭闹不止；对某些感官刺激表现出异常反应，比如特别抗拒特定的声音、气味，或者过度沉迷于触摸光滑的表面。

 

　　儿童自闭症的早期干预指南

 

　　一旦发现孩子出现上述早期症状，家长应尽早采取干预措施，抓住 3-6 岁的干预黄金期，帮助孩子提升能力：

 

　　及时进行专业评估

 

　　家长应带孩子到正规医院的儿童保健科、发育行为科或儿科进行专业评估，由医生通过观察孩子的行为、与家长沟通、使用标准化评估工具等方式，明确是否为自闭症以及症状的严重程度。早期评估不仅能确诊病情，还能为后续的干预提供依据。

 

　　开展个性化康复训练

 

　　自闭症儿童的干预需要根据个体情况制定个性化方案，常见的有效训练方法包括：

 

　　应用行为分析训练：通过分解社交、语言等技能为具体的小步骤，对孩子的正确行为给予及时奖励，帮助他们逐步掌握技能。比如训练孩子主动打招呼时，先让孩子学会注视对方，再说出 “你好”，每完成一步就给予表扬或小奖励。

 

　　社交技能训练：通过情景模拟、角色扮演等方式，教孩子学习基本的社交规则和互动技巧。比如模拟与同伴分享玩具的场景，让孩子学会说 “我们一起玩好吗”，理解分享的意义。

 

　　语言训练：从简单的发音、称呼开始，逐步引导孩子表达需求。比如通过图片、实物引导孩子说出物品名称，用简单的句子表达 “我要吃苹果” 等。

 

　　感觉统合训练：针对自闭症儿童可能存在的感觉统合失调问题，通过平衡木、蹦床、钻爬等活动，改善他们的身体协调性和对感官刺激的适应能力。

 

　　营造支持性的家庭环境

 

　　家庭是自闭症儿童干预的重要场所，家长需要做到：

 

　　学习自闭症相关知识，理解孩子的行为特点，避免因不了解而对孩子进行指责或惩罚。

 

　　多与孩子互动，比如进行亲子游戏、共读绘本等，在互动中引导孩子关注他人、表达自己。

 

　　建立规律的生活作息，让孩子在稳定的环境中获得安全感，减少因环境变化带来的焦虑。

 

　　家长之间保持良好沟通，共同承担干预责任，避免因压力过大而产生负面情绪影响孩子。

 

　　借助学校与社会支持

 

　　当孩子进入幼儿园或小学后，家长应与老师沟通孩子的情况，争取学校的支持。老师可以在课堂上给予孩子适当的关注和引导，比如鼓励孩子参与集体活动、简化指令等。同时，家长可以寻求自闭症互助组织的帮助，与其他家长交流经验，获取情感支持和实用建议。

 

　　广州天使儿童医院相关介绍

 

　　广州天使儿童医院专注于儿童医疗健康领域，关注儿童神经发育相关问题，包括自闭症等。医院配备了专业的医护团队，能够为自闭症儿童提供评估和相关的干预指导服务。

 

　　在针对自闭症儿童的干预方面，医院会结合孩子的具体情况，制定个性化的方案，助力孩子更好地成长和发展。