自闭症，又称孤独症谱系障碍，是一种起病于婴幼儿时期的神经发育障碍，主要表现为社交沟通障碍、兴趣范围狭窄和重复刻板行为。由于自闭症的干预效果与发现时间密切相关，越早发现并介入，孩子的预后效果越好。然而，很多家长对自闭症的早期信号缺乏了解，容易将其误认为孩子 “发育慢”“内向”，从而延误比较好干预时机。因此，家长需警惕自闭症的早期信号，做到早发现、早干预。

 

　　0-1 岁：社交互动萌芽期的异常信号

 

　　0-1 岁是婴儿社交互动能力萌芽的关键阶段，正常婴儿会通过眼神、表情、声音与他人建立连接，而自闭症儿童在这一阶段可能出现以下异常：

 

　　眼神对视少是常见的早期信号。正常婴儿在 2-3 个月时会与家长有短暂的眼神对视，4-6 个月时会主动追视家长的目光，而自闭症婴儿可能很少与他人对视，即使家长在眼前晃动玩具或呼唤，也难以吸引他们的目光，更倾向于关注物体的局部（如玩具的轮子）而非人的面部。

 

　　对声音反应异常也需警惕。部分自闭症婴儿对父母的呼唤、逗弄反应冷淡，仿佛没听到；但对某些特定声音（如风扇、水流声）却表现出异常的兴趣，会长时间专注聆听。此外，他们可能很少发出 “咿呀” 声，6-8 个月时不会模仿家长的声音，缺乏语言交流的萌芽。

 

　　缺乏互动性微笑同样值得关注。正常婴儿在 3-4 个月时会对家长的逗弄露出回应式微笑，而自闭症婴儿可能很少出现这种互动性微笑，更多是自发性的、无意义的笑，或对物体而非人微笑。

 

　　1-2 岁：语言与社交发展期的明显异常

 

　　1-2 岁是儿童语言和社交能力快速发展的时期，自闭症儿童在这一阶段的异常信号会更加明显：

 

　　语言发育迟缓或倒退是核心信号之一。正常儿童 1 岁左右会说简单的单词（如 “爸爸”“妈妈”），2 岁时能说简短的句子，而自闭症儿童可能到 2 岁还不会说有意义的词语，或曾经会说的词语逐渐减少、消失。他们也很少用手势（如指物、挥手）来表达需求，比如想要某个玩具时，不会用手指指向玩具，而是直接拉着家长的手去拿。

 

　　社交互动回避表现突出。这一阶段的自闭症儿童可能对同龄孩子毫无兴趣，不会主动靠近或模仿其他小朋友的行为，更喜欢独自玩耍。在与家长互动时，他们很少主动发起游戏，对家长的拥抱、亲吻表现出抗拒或无反应，缺乏对亲密关系的需求。

 

　　重复刻板行为出现是另一重要信号。他们可能对某类玩具或物品表现出异常的执着，比如长时间旋转圆形玩具、反复开关门、排列物品等，一旦这些行为被打断，就会出现强烈的情绪反应（如哭闹、打滚）。此外，还可能有固定的动作模式，如踮脚走路、反复摇晃身体等。

 

　　2-3 岁：社交规则与兴趣发展的异常表现

 

　　2-3 岁儿童开始理解简单的社交规则，而自闭症儿童在这一阶段的异常会进一步显现：

 

　　难以理解社交信号是主要问题。他们无法解读他人的表情、语气和肢体语言，比如不能分辨家长生气或开心的表情，对他人的挥手、点头等手势缺乏反应。在集体游戏中，他们难以理解 “轮流”“分享” 等规则，可能会突然抢走同伴的玩具，或独自游离在集体之外。

 

　　语言沟通障碍加剧。自闭症儿童可能会出现 “鹦鹉学舌” 式的语言，即重复他人说过的话（如家长说 “吃饭了”，他们也跟着说 “吃饭了”），但不理解其含义；或使用无意义的词语、自言自语，内容与当前场景无关。他们也难以通过语言表达自己的需求和感受，更多依赖哭闹或行为来表达。

 

　　兴趣范围极端狭窄。正常儿童对各种玩具、游戏都有兴趣，而自闭症儿童可能只专注于某一特定领域，如只喜欢研究数字、字母、地图等，对其他事物毫无兴趣。他们还可能对环境的微小变化（如家具位置变动）表现出强烈的抗拒，需要环境保持固定不变。

 

　　发现异常后该怎么做？

 

　　如果家长发现孩子出现上述一种或多种信号，切勿抱有 “等长大就好了” 的侥幸心理，应及时采取以下措施：

 

　　尽早进行专业评估。带孩子到正规医院的儿童发育行为科、儿科或专业的儿童康复机构进行评估，通过标准化的量表（如孤独症行为量表 ABC、儿童孤独症评定量表 CARS）和专业观察，明确孩子的发育状况。

 

　　及时开展早期干预。一旦确诊或疑似自闭症，应尽早开展干预训练，如应用行为分析疗法（ABA）、社交沟通训练、感觉统合训练等。早期干预能有效促进孩子的语言、社交和认知能力发展，改善预后。

 

　　调整家庭养育方式。家长要学习自闭症相关知识，理解孩子的行为特点，避免指责、强迫孩子。多创造社交互动机会，用孩子感兴趣的事物引导他们参与互动，同时保持耐心，给予孩子足够的支持和鼓励。

 

　　广州天使儿童医院相关介绍

 

　　广州天使儿童医院是经相关部门批准设立的正规医疗机构，为广州市医保定点单位。医院专注于儿童健康领域，汇聚了一支由经验丰富的儿科专家组成的团队，在儿童发育行为、神经等相关疾病的诊疗方面有着深入的研究和实践。

 

　　针对自闭症等儿童发育相关问题，医院采用多学科联合的诊疗模式，结合孩子的具体情况制定个性化方案，提供评估、干预等服务。同时，医院注重营造舒适的就诊环境，提供多样化的辅助支持，致力于从多个方面关注儿童的身心健康，为孩子的成长提供助力。如果家长在孩子的成长过程中遇到相关困扰，可进一步了解该医院的服务内容。