三岁的小孩若不能说话，原因可能是因为遗传、环境、舌系带过短、语言发育障碍等多种因素所导致。治疗方式有多种，如与孩子沟通并创造良好语言环境、手术治疗、语言能力训练和纠正发音等。此外，也应及时带孩子去医院检查病因并采取对应的治疗措施。具体情况分析如下：

1、遗传因素：如果小孩的父母开口说话较晚，那么小孩也可能跟着晚一些开始说话，这是很正常的事情。家长可以多花时间和小孩一起玩耍，通过游戏和日常生活引导孩子说话，增加与孩子的沟通。

2、成长环境：如果孩子在成长过程中接触双语或多语环境，可能会让他们感到困惑，不敢开口。家长可以选择一种语言与孩子交流，多给他们提供语言材料，营造良好的语言环境，帮助他们克服困惑，流利开口。

3、舌系带过短是因为先天发育异常所致，可能会对儿童的吞咽和语音能力产生影响。在医生的建议下，家长可以给孩子进行舌系带矫正或延长手术治疗。

4、发育性语言障碍是一种由发育延迟引起的语言障碍，通常表现为语言发育迟缓，可能导致孩子在三岁时仍不能说话。建议家长在医生的指导下进行语言能力训练、心理分析疗法和行为治疗等，以期改善孩子的情况。

5、出生时声带发育不良：常常与天生的发育问题相关，主要表现为发音困难，可能导致孩子无法说话或说话困难。建议父母及时纠正孩子的发音习惯，并避免大声说话，有必要时可以在医生指导下对声带进行矫正手术。
建议家长在日常生活中创造一个良好的语言环境，同时多留意孩子的身体健康状况。

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