遗尿症，俗称"尿床"，是儿童常见的一种泌尿系统问题。许多家长在面对孩子频繁尿床时，往往感到焦虑和无助。实际上，遗尿症在5岁儿童中的发病率约为15%，随着年龄增长会逐渐减少，但仍有部分孩子会持续到青春期甚至成年。了解遗尿症的原因、应对方法和治疗策略，对于帮助孩子克服这一困扰至关重要。

 

　　遗尿症的定义与分类

 

　　遗尿症是指5岁及以上的儿童在夜间或白天不能自主控制排尿，每周至少发生2次，持续3个月以上。根据发生时间可分为夜间遗尿症、日间遗尿症和混合型遗尿症。其中，夜间遗尿症比较常见，约占所有遗尿症病例的80%。

 

　　遗尿症的常见原因

 

　　生理因素

 

　　膀胱容量较小：部分儿童膀胱发育相对滞后，容量不足以储存整晚的尿液。

 

　　抗利尿激素分泌不足：正常情况下，夜间抗利尿激素分泌增加，减少尿液生成。部分患儿这一调节机制尚未完善。

 

　　睡眠过深：深度睡眠状态下，膀胱充盈的信号难以唤醒孩子。

 

　　心理因素

 

　　家庭环境变化、入学压力、亲子关系紧张等都可能导致或加重遗尿症状。

 

　　遗传因素

 

　　研究表明，如果父母一方有遗尿史，孩子患遗尿症的概率约为40%；若父母双方都有，概率可升至70%。

 

　　家庭应对策略

 

　　建立良好排尿习惯

 

　　规律排尿训练：白天每2-3小时提醒孩子排尿，避免憋尿。

 

　　睡前排空膀胱：睡前1-2小时限制饮水，睡前务必排尿。

 

　　记录排尿日记：详细记录孩子排尿时间、尿量及遗尿情况，有助于发现规律。

 

　　饮食调整

 

　　避免睡前摄入含咖啡因的饮料（如可乐、茶）和过多水分，晚餐宜清淡，减少盐分摄入。

 

　　心理支持

 

　　家长应保持耐心，避免责备或惩罚孩子，给予积极鼓励，减轻孩子的心理负担。

 

　　医学干预方法

 

　　行为疗法

 

　　报警器治疗：使用尿湿报警器，当尿液接触传感器时发出警报，训练孩子建立膀胱充盈与觉醒的条件反射。

 

　　膀胱功能训练：通过逐渐延长排尿间隔时间，增加膀胱容量。

 

　　药物治疗

 

　　在医生指导下，可考虑使用去氨加压素等药物，但需注意适应症和可能的副作用。

 

　　中医调理

 

　　中医认为遗尿与肾气不足、膀胱虚寒有关，可通过中药、针灸等方法进行调理。

 

　　何时需要就医

 

　　如果孩子出现以下情况，建议及时就医：

 

　　5岁后仍频繁尿床

 

　　白天也有尿失禁现象

 

　　伴有尿频、尿急、尿痛等症状

 

　　突然出现的遗尿症状

 

　　严重影响孩子心理健康

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康服务的医疗机构，设有儿童泌尿科、心理行为科等多个专业科室。医院配备有儿童专用的检查设备和治疗设施，为遗尿症患儿提供包括行为指导、物理治疗和药物治疗在内的综合干预方案。医院注重家庭参与，通过家长课堂等形式帮助家长掌握科学的照护方法。医疗团队由经验丰富的儿科医生组成，致力于为患儿提供个性化的诊疗服务，帮助孩子改善遗尿症状，提升生活质量。