遗尿症，俗称“尿床”，是指5岁以上儿童在睡眠中无法自主控制排尿的现象。许多家长认为“孩子尿床很正常，长大了自然就好了”，但事实上，遗尿症若不及时识别和干预，可能对孩子的身心健康造成长期影响。本文将系统介绍遗尿症的典型症状，帮助家长科学识别，做到早发现、早干预，守护孩子的健康成长。

 

　　夜间睡眠中无意识排尿

 

　　夜间尿床是遗尿症比较典型的症状。遗尿症儿童在深度睡眠中无法感知膀胱充盈，导致无意识排尿。这种情况多发生在夜间睡眠阶段，孩子往往对自己的尿床行为一无所知，睡眠较沉，难以被唤醒。

 

　　遗尿的频率因人而异，轻者每周尿床2-3次，重者可能每晚尿床，甚至一夜多次。若5岁以上儿童持续3个月以上每月尿床超过2次，就应警惕遗尿症的可能。

 

　　日间尿频尿急

 

　　部分遗尿症儿童在白天也会出现尿频、尿急的症状。由于膀胱容积较小或膀胱功能异常，孩子在积聚少量尿液后便会产生强烈的排尿欲望，导致排尿次数明显增多。

 

　　这类孩子在学校上课期间可能频繁举手要求上厕所，影响正常学习。有些孩子甚至会出现尿失禁，无法控制尿液流出，导致裤子被尿湿，给孩子带来极大困扰。

 

　　睡眠障碍与觉醒困难

 

　　遗尿症儿童普遍存在睡眠障碍问题。他们往往睡眠较深，睡眠结构紊乱，即使膀胱充盈有尿意，也难以从睡眠中醒来排尿。家长常反映孩子“睡觉很沉”，即使尿床也不醒，需要用力才能叫醒。

 

　　这种觉醒障碍与抗利尿激素（ADH）分泌节律紊乱有关。正常情况下，ADH夜间分泌增多，使夜间尿量减少约50%，而遗尿症患儿ADH昼夜分泌节律紊乱，夜间ADH分泌不足，导致夜间多尿。

 

　　情绪与行为问题

 

　　长期遗尿会对孩子的心理产生负面影响。孩子可能因尿床而感到自卑、焦虑、抑郁，在学校或与同龄人相处时，担心被他人发现尿床而被嘲笑，从而变得内向、孤僻。

 

　　部分孩子可能出现行为问题，如攻击性、反抗性等。调查显示，近40%的家长曾因尿床打骂过孩子，这种不当处理方式会加重孩子的心理创伤，形成恶性循环。

 

　　伴随症状与体征

 

　　遗尿症还可能伴随一些其他症状。部分孩子尿量较大且颜色清淡，这与抗利尿激素分泌不足有关，导致肾脏在夜间未能浓缩尿液。

 

　　有些孩子可能出现排尿困难，尿流变细，甚至尿失禁。长期遗尿还可能影响孩子的生长发育，表现为身高、体重增长缓慢。此外，由于尿液长时间接触皮肤，容易导致尿路感染，引起尿频、尿急、尿痛等症状。

 

　　何时需要就医

 

　　家长应警惕以下情况，及时带孩子就医：5岁后仍频繁尿床（≥每周2次）；伴随日间尿频尿急、排尿疼痛、便秘；出现情绪低落、社交回避等心理表现。

 

　　遗尿症不是孩子懒惰、不听话或故意为之的结果，而是一种与身体发育、生理机能密切相关的现象。早期干预不仅能改善症状，更能守护孩子的心理健康。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康发展的专业医疗机构，设有儿童发育行为科、儿童心理科等特色科室，为遗尿症儿童提供全面评估和科学干预服务。医院拥有经验丰富的医疗团队，采用国际先进评估工具和干预方法，结合行为训练、心理辅导、家长指导等多种手段，帮助儿童改善症状，提升综合能力。医院注重个体化服务，为每位儿童制定针对性的成长方案，致力于促进儿童身心健康发展，帮助更多家庭获得科学支持。