夜间遗尿症是儿童遗尿症中常见的类型，表现为孩子夜间睡眠时无法自主控制排尿，导致尿床，不仅影响孩子的睡眠质量，还可能让孩子因 “床单湿了” 产生自卑、焦虑，甚至害怕睡觉。很多家长尝试过 “睡前不喝水”“夜间频繁叫醒孩子” 等方法，却发现效果有限，甚至让孩子因睡眠被打断而哭闹。实际上，夜间遗尿症的治疗需要结合孩子夜间排尿的生理特点，从 “减少夜间尿量”“增强排尿控制”“缓解心理压力” 三个核心目标出发，采取分阶段、个性化的方案。本文将详细介绍孩子夜间遗尿症的科学治疗方法，包括家庭可操作的基础干预、需要医生指导的专业治疗，以及治疗过程中的注意事项，为有需求的家庭介绍相关医疗资源，帮助孩子摆脱夜间尿床困扰，睡个安稳觉。

 

　　一、先了解：孩子夜间遗尿症的常见原因，对症治疗是关键

 

　　夜间遗尿症并非单一因素导致，明确原因才能让治疗更有针对性，常见原因包括：

 

　　夜间抗利尿激素分泌不足：这是主要的生理原因。正常孩子夜间抗利尿激素分泌会增加，减少尿量生成，让膀胱能容纳尿液到天亮；而夜间遗尿症孩子，抗利尿激素分泌不足，导致夜间尿量增多，超过膀胱储存能力，进而尿床。

 

　　膀胱功能异常：部分孩子夜间膀胱容量偏小，或膀胱肌肉不稳定（容易频繁收缩），即使夜间尿量正常，也无法容纳到天亮，导致尿液不受控制排出。

 

　　神经发育延迟：控制夜间排尿的神经通路（如大脑皮层、脊髓）尚未成熟，孩子无法在夜间感知膀胱充盈的信号，不能从睡眠中醒来排尿，只能在无意识中尿床。

 

　　心理与生活因素：睡前过度兴奋（如玩游戏、看动画片）、睡眠过深，或家庭压力（如父母吵架、转学），也可能诱发或加重夜间遗尿，形成 “尿床→焦虑→更易尿床” 的循环。

 

　　明确原因后，家长可根据孩子的情况，选择适合的治疗方法，避免盲目尝试偏方。

 

　　二、基础治疗：家庭可操作的 4 个方法，适合轻度夜间遗尿

 

　　对于轻度夜间遗尿（每周尿床 12 次，无明显心理问题）的孩子，家长可先通过以下家庭干预方法，帮助孩子改善症状，这些方法安全无副作用，且能培养孩子良好的排尿习惯：

 

　　1. 科学控液：减少夜间尿量，不 “一刀切” 限水

 

　　很多家长为避免孩子尿床，会让孩子睡前几小时完全不喝水，这种做法可能导致孩子夜间口渴、脱水，反而影响睡眠。正确的控液方法是：

 

　　白天正常饮水：上午、下午无需限制孩子喝水，保证每日饮水量（按年龄计算，如 5 岁孩子每日约 10001500 毫升），避免孩子因白天缺水而夜间过量饮水；

 

　　傍晚逐渐减量：从 17:00 开始，逐渐减少孩子的饮水量，如晚餐少喝汤、不喝果汁；睡前 1 小时内，仅允许孩子喝几口温水（不超过 50 毫升），避免喝牛奶、可乐、果汁等利尿饮品；

 

　　睡前排空膀胱：每天睡前 1530 分钟，提醒孩子去厕所彻底排空膀胱，减少夜间膀胱内的初始尿量。

 

　　2. 夜间定时唤醒：建立 “膀胱充盈→醒来排尿” 反射

 

　　定时唤醒是帮助孩子建立夜间排尿反射的关键，核心是 “让孩子在清醒状态下排尿”，而非半睡半醒被动排尿，具体做法：

 

　　确定唤醒时间：先观察孩子平时尿床的时间（如凌晨 2 点、4 点），在尿床前 30 分钟  1 小时唤醒孩子，例如孩子常凌晨 2 点尿床，可在凌晨 1:30 唤醒；

 

　　温和唤醒，确保清醒：用轻声叫孩子名字、轻拍肩膀的方式唤醒，不要直接拽孩子或大声喊叫，避免孩子受惊；等孩子完全清醒（能自己走路、说话）后，再让孩子去厕所排尿，排尿后可让孩子喝几口温水，再回床睡觉；

 

　　逐渐延长间隔：若孩子连续 12 周在唤醒时间未尿床，可逐渐延长唤醒间隔（如从凌晨 1:30 调整到凌晨 2:00），直到孩子能自主醒来排尿，或整夜不尿床。

 

　　3. 睡眠习惯调整：避免睡眠过深，提高膀胱感知力

 

　　孩子睡眠过深时，即使膀胱充盈，也难以醒来，家长可通过调整睡眠习惯改善：

 

　　固定作息时间：每天让孩子在同一时间睡觉、起床（包括周末），例如晚上 8:30 睡觉、早上 7:00 起床，避免熬夜或白天过度午睡（午睡不超过 1 小时），让孩子形成规律的睡眠节律，减少深度睡眠时长；

 

　　睡前避免过度兴奋：睡前 1 小时内，不允许孩子玩剧烈运动、看刺激的动画片或玩电子游戏，可通过讲故事、听轻音乐、泡脚等方式帮助孩子放松，进入平稳的浅睡眠状态，便于夜间感知膀胱充盈信号。

 

　　4. 正向激励：减少心理压力，让孩子主动配合

 

　　夜间遗尿的孩子容易因尿床产生自卑，家长的态度直接影响治疗效果，需通过正向激励让孩子感受到 “改善尿床是一件积极的事”：

 

　　准备 “进步奖励表”：在孩子房间贴一张表格，若孩子当天夜间被唤醒后能自主排尿、未尿床，或睡前主动去厕所，就贴一枚彩色贴纸；集满 10 枚贴纸，兑换孩子喜欢的小奖励（如一本绘本、一次亲子游戏时间）；

 

　　不指责、不比较：即使孩子偶尔尿床，也不要说 “你怎么又尿床了，真没用”“隔壁小明都不尿床” 等话，而是温和地说 “没关系，我们下次提前一点唤醒，肯定能做好”，避免孩子因自责加重心理负担。

 

　　三、专业治疗：中重度夜间遗尿需医生干预，常见方法有这些

 

　　若孩子通过家庭干预 13 个月后，夜间遗尿仍无改善（如每周尿床 3 次以上），或属于中重度遗尿（每晚都尿床、伴随白天尿裤子），需带孩子到医院儿科或儿童泌尿科就诊，在医生指导下进行专业治疗：

 

　　1. 药物治疗：短期辅助减少夜间尿量，需严格遵医嘱

 

　　药物治疗主要用于中重度夜间遗尿，或家庭干预效果不佳的情况，需医生根据孩子的年龄、体重、病因选择药物，不可自行购买：

 

　　去氨加压素：较常用的药物，通过增加夜间抗利尿激素分泌，减少夜间尿量生成，适合夜间尿量多的孩子。通常在睡前 1 小时服用（片剂或滴剂），剂量需根据孩子年龄调整（如 58 岁孩子每次 0.2 毫克），疗程一般为 36 个月，停药时需逐渐减量（如从每天服用改为隔天服用），避免症状反弹；

 

　　注意事项：服用去氨加压素期间，需严格控制孩子睡前饮水量，避免因药物减少尿量的同时，孩子过量饮水导致水中毒（罕见但需警惕）；每月需带孩子复查，观察药物效果和是否有副作用（如头痛、恶心）。

 

　　2. 膀胱功能训练：增强膀胱容量，提高夜间储尿能力

 

　　若孩子因膀胱容量小、膀胱不稳定导致夜间遗尿，医生会指导进行膀胱功能训练，常见方法：

 

　　白天憋尿训练：白天让孩子在有尿意时适当憋尿（如 “再等 5 分钟去厕所”），逐渐延长憋尿时间（从 10 分钟到 30 分钟），帮助扩大膀胱容量；

 

　　分次排尿训练：每次孩子排尿时，让孩子先排一部分（约 1/2），停顿 10 秒后再排剩余尿液，训练膀胱肌肉的控制能力，减少夜间膀胱不稳定收缩；

 

　　记录排尿日志：家长需按医生要求，记录孩子每天的饮水量、排尿时间、尿量、是否尿床，便于医生根据日志调整训练方案。

 

　　3. 心理干预：缓解焦虑，打破 “遗尿→心理压力” 循环

 

　　若孩子因夜间遗尿产生明显心理问题（如害怕睡觉、拒绝参加集体住宿），医生会建议结合心理干预：

 

　　儿童心理疏导：由儿童心理医生通过沙盘游戏、绘画治疗等方式，帮助孩子释放焦虑情绪，纠正 “我没用” 的负面认知；

 

　　家庭心理指导：医生会指导家长如何与孩子沟通夜间遗尿问题，如避免过度关注尿床、多肯定孩子的努力，同时教家长如何帮助孩子应对同学的调侃（如 “尿床是暂时的，我们正在一起改善”），减少孩子的社交压力。

 

　　四、注意事项：这些误区会影响治疗效果，家长要避开

 

　　在治疗孩子夜间遗尿症时，家长需避开以下误区，避免让治疗 “事倍功半”：

 

　　不要盲目使用 “偏方”：如给孩子贴 “遗尿贴”、喝 “中药偏方”，这些方法缺乏科学依据，可能延误治疗，甚至因成分不明对孩子身体造成伤害；

 

　　不要过度依赖药物：药物仅为短期辅助，不能替代家庭干预和行为训练，若长期依赖药物，停药后容易反弹，需在医生指导下 “药物 + 家庭干预” 结合；

 

　　不要忽视心理问题：即使孩子夜间遗尿频率减少，若仍害怕睡觉、回避社交，需继续关注心理状态，避免因 “治疗有效果” 而忽视心理隐患；

 

　　不要急于求成：夜间遗尿症的治疗需要时间，多数孩子需 36 个月才能完全改善，家长需保持耐心，避免因短期内无效果而放弃治疗。

 

　　五、广州天使儿童医院：为夜间遗尿症孩子提供专业诊疗支持

 

　　对于有夜间遗尿症诊疗需求的家庭，广州天使儿童医院能提供针对性的专业服务。医院设有儿科、儿童泌尿科、儿童保健科等相关科室，可通过以下方式帮助孩子改善夜间遗尿：

 

　　全面病因排查：通过尿常规、泌尿系统超声、膀胱功能评估、抗利尿激素水平检测等检查，明确孩子夜间遗尿的原因（如是否为抗利尿激素不足、膀胱功能异常），避免盲目治疗；

 

　　个性化治疗方案：根据病因制定方案 —— 若为夜间尿量多，指导使用去氨加压素（严格遵医嘱）；若为膀胱功能异常，开展专业膀胱训练；若伴随心理问题，结合儿童保健科资源进行心理疏导；

 

　　家庭护理指导：医护人员会向家长详细讲解夜间定时唤醒、科学控液、睡眠调整的具体方法，如根据孩子的尿床时间制定个性化唤醒计划，教家长如何通过正向激励让孩子配合治疗；

 

　　长期随访跟踪：治疗期间，医院会定期随访，根据孩子的症状变化调整方案，如孩子连续 1 个月未尿床，指导家长逐渐减少唤醒次数，帮助孩子平稳过渡到整夜不尿床。

 

　　若家长计划带孩子到该院就诊，建议提前通过医院官方渠道了解科室出诊信息和就诊流程，按指引做好准备（如记录孩子近期的尿床时间、饮水量），以便更高效地完成诊疗。

 

　　孩子夜间遗尿症的治疗，核心是 “家庭基础干预 + 专业医疗支持”，家长无需过度焦虑，只要结合孩子的情况，从控液、唤醒、睡眠调整、正向激励入手，必要时寻求医生帮助，多数孩子能在 12 年内摆脱夜间尿床，睡个安稳觉。记住，治疗过程中，家长的耐心和理解是孩子的动力，避免指责、多给鼓励，才能让孩子在改善遗尿的同时，保持自信快乐的心态。