遗尿症和泌尿系统疾病是儿童常见的两类健康问题，但它们在病因、症状和治疗方法上存在显著差异。许多家长在面对孩子尿床或排尿异常时，常常会困惑：如何区分遗尿症和泌尿系统疾病？本文将从医学角度系统分析两者的定义、临床表现、诊断方法及鉴别要点，帮助家长准确识别问题，及时采取适当的应对措施。

 

　　遗尿症的定义与特点

 

　　什么是遗尿症

 

　　遗尿症是指5岁以上的儿童在睡眠中出现不自主排尿的现象，且每周发生两次以上并持续至少3个月。根据病因可分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。原发性遗尿症占70%~80%，指尿床从婴儿期延续而来，从未有过6个月以上的不尿床期，且没有明显尿路或神经系统器质性病变。继发性遗尿症则是指曾经有过至少6个月的干床期后再次出现尿床。

 

　　遗尿症的典型症状

 

　　遗尿症主要表现为夜间睡眠中无意识排尿、日间尿频尿急、情绪和行为问题、睡眠障碍以及尿路感染等症状。具体包括：

 

　　夜间睡眠时出现排尿，自身无法控制，可在睡醒后发现

 

　　尿急尿频，由于患儿膀胱容积较小，在积聚少量尿液后便会出现排尿欲望

 

　　可能伴有情绪问题或睡眠障碍

 

　　泌尿系统疾病的定义与特点

 

　　什么是泌尿系统疾病

 

　　泌尿系统疾病是指肾脏、输尿管、膀胱和尿道发生疾病的统称。这类疾病包括但不限于尿路感染、尿路结石和泌尿系统肿瘤等。泌尿系统疾病可发生于任何年龄段，但在儿童中也有一定的发病率。

 

　　泌尿系统疾病的常见症状

 

　　泌尿系统疾病的临床表现多样，主要包括以下几个方面：

 

　　排尿异常症状：尿频、尿急、尿不尽、尿滴沥、尿痛以及尿急迫、尿失禁等

 

　　尿量异常症状：多尿或少尿

 

　　其他伴随症状：血尿、腰痛、发热等

 

　　遗尿症与泌尿系统疾病的鉴别要点

 

　　发病年龄与病程特点

 

　　遗尿症主要发生于5岁以上儿童，且以夜间尿床为主要表现。而泌尿系统疾病可发生于任何年龄段，症状可能更多样化，不仅限于夜间尿床。原发性遗尿症通常从婴儿期延续而来，从未有过长期干床期，而泌尿系统疾病可能突然出现症状。

 

　　症状表现差异

 

　　遗尿症主要表现为夜间无意识排尿，而泌尿系统疾病可能伴有更多排尿异常症状，如尿痛、血尿、排尿困难等。此外，泌尿系统疾病可能伴有全身症状，如发热、腰痛等，而遗尿症通常不伴有这些症状。

 

　　伴随症状不同

 

　　遗尿症可能伴有情绪问题或睡眠障碍，但一般不伴有明显的全身症状。而泌尿系统疾病，特别是尿路感染，可能伴有发热、寒战、腰痛等全身症状。此外，泌尿系统疾病可能导致尿液外观改变，如血尿、浑浊尿等，而遗尿症患儿的尿液外观通常正常。

 

　　实验室检查差异

 

　　遗尿症患儿的常规尿液检查通常正常，而泌尿系统疾病患者可能出现尿液异常，如白细胞增多、细菌尿、血尿等。影像学检查（如B超）在泌尿系统疾病中可能发现结构异常，而遗尿症患儿的泌尿系统结构通常正常。

 

　　需要警惕的警示信号

 

　　虽然遗尿症和泌尿系统疾病有诸多不同，但有时症状可能重叠。当孩子出现以下情况时，应警惕可能存在泌尿系统疾病而非单纯遗尿症：

 

　　突然出现的尿床（继发性遗尿）

 

　　伴有尿痛、血尿或排尿困难

 

　　伴有发热、腰痛等全身症状

 

　　尿液外观异常（浑浊、有异味等）

 

　　日间也有尿失禁现象

 

　　这些情况可能提示存在泌尿系统疾病或其他器质性疾病，需要及时就医检查。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是依照医疗标准建立并运营的儿童专科医院，坐落在广州荔湾区南岸路18号，总体占地面积约10000平米。医院拥有优秀的医疗专家和护理团队，诊疗科目设置齐全，涵盖儿科、小儿传染病专业、小儿消化专业等多个领域。医院专注于儿童发育行为疾病的诊疗，对于儿童多动症、抽动症、遗尿症等疾病有着丰富的临床经验和独特的治疗方法。作为一家集预防保健、临床诊疗、科研及康复于一体的现代化特色儿童专科医院，广州天使儿童医院致力于为1-18岁儿童提供专业的医疗服务。