遗尿症，即日常所说的 “尿床”，是指 5 岁以上儿童在睡眠中无法自主控制排尿，每周出现 2 次及以上，且持续 3 个月以上的一种常见病症。据统计，我国 5 岁儿童遗尿症发生率约为 15%，10 岁儿童约为 5%，部分患者甚至延续至成年。这一问题不仅影响孩子的身心健康，还可能给家庭带来困扰。许多家长都会问：遗尿症能根治吗？本文将从医学角度解析这一问题，并提供科学的应对思路。

 

　　遗尿症的类型与根治可能性

 

　　遗尿症并非单一病因的疾病，临床上分为原发性遗尿症和继发性遗尿症，两者的根治难度和预后存在明显差异。

 

　　原发性遗尿症占所有病例的 70%~80%，指孩子从出生后一直存在尿床现象，从未有过持续 6 个月以上的不尿床时期。这类情况多与遗传因素、神经发育延迟、抗利尿激素分泌异常等有关。随着年龄增长，神经功能逐渐成熟，约 60% 的患儿会在青春期前自行缓解。通过规范治疗，如行为训练、药物干预等，治愈率可达 80% 以上，多数孩子能实现长期不复发。

 

　　继发性遗尿症则是指孩子曾有过 6 个月以上的不尿床期，后来又出现尿床症状。这类情况多由泌尿系统感染、糖尿病、脊柱隐裂、心理应激（如搬家、亲人离世、父母争吵）等明确病因引起。只要及时找到并去除病因，如控制感染、治疗糖尿病、进行心理疏导等，遗尿症状通常能完全消失，根治率较高。

 

　　影响遗尿症根治的关键因素

 

　　要实现遗尿症的根治，需关注以下几个核心因素：

 

　　1. 治疗时机的选择

 

　　研究表明，5~8 岁是治疗遗尿症的黄金时期。此时孩子的神经系统仍在发育，可塑性强，行为干预和药物治疗的效果更显著。若拖延至青春期后，部分患儿可能形成习惯性尿床，治疗难度会明显增加。

 

　　2. 病因的精准判断

 

　　遗尿症的病因复杂，可能涉及多个系统。例如，夜间抗利尿激素分泌不足会导致肾脏产生过多尿液；膀胱容量偏小或膀胱过度活动会降低储尿能力；睡眠过深则会使孩子对膀胱充盈的感知迟钝。通过尿常规、泌尿系 B 超、尿流动力学检查等医学手段明确病因，才能制定针对性方案，避免盲目治疗。

 

　　3. 综合治疗的坚持

 

　　单一治疗方式的效果往往有限，临床多采用 “综合干预” 策略：

 

　　行为训练：如睡前 2 小时限制饮水、夜间定时唤醒排尿、膀胱功能训练（白天有意识地延长排尿间隔）等，帮助孩子建立规律的排尿习惯。

 

　　药物辅助：对于抗利尿激素不足的患儿，可在医生指导下使用去氨加压素，减少夜间尿量；膀胱过度活动者可使用奥昔布宁等药物缓解膀胱痉挛。

 

　　心理支持：尿床可能导致孩子自卑、焦虑，家长需避免指责、嘲笑，多给予鼓励，帮助孩子建立自信心。

 

　　4. 家庭配合与长期管理

 

　　遗尿症的治疗需要家庭的全程参与。家长需记录孩子的排尿日记，包括饮水时间、尿量、尿床次数等，为医生调整治疗方案提供依据。同时，保持耐心至关重要 —— 治疗过程可能出现反复，尤其是在孩子疲劳、感冒或情绪波动时，此时需坚持治疗，避免半途而废。

 

　　常见误区：阻碍根治的 “绊脚石”

 

　　在遗尿症的治疗中，许多家长存在认知误区，可能影响根治效果：

 

　　误区一：认为 “长大了自然会好”

 

　　虽然部分孩子会自行缓解，但仍有 2%~3% 的患儿会延续至成年。长期尿床可能导致孩子出现社交回避、自卑等心理问题，甚至影响学业和未来生活。因此，不能盲目等待自愈，应尽早干预。

 

　　误区二：把尿床归咎于 “孩子故意调皮”

 

　　遗尿症是一种生理或心理疾病，并非孩子的 “错误”。指责或惩罚会加重孩子的心理负担，反而使症状恶化。家长应理性看待，多给予理解和支持。

 

　　误区三：仅依赖药物，忽视行为训练

 

　　药物能快速缓解症状，但停药后易复发。只有结合行为训练（如夜间唤醒、膀胱训练），才能帮助孩子建立自主排尿的神经反射，实现真正的根治。

 

　　广州天使儿童医院：专注儿童遗尿症的专业诊疗

 

　　广州天使儿童医院是一家以儿童疑难病诊疗为特色的专科医院，在儿童遗尿症的诊治方面积累了丰富经验。医院拥有一支由儿科、泌尿外科、神经科、心理科专家组成的多学科团队，针对遗尿症患儿采用 “个体化综合治疗方案”：

 

　　精准诊断：通过尿常规、泌尿系超声、尿流动力学检查、抗利尿激素水平检测等，明确病因类型，排除继发性因素。

 

　　分层治疗：对原发性遗尿症患儿，结合行为训练（如 “干湿交替训练法”）、生物反馈治疗和中药调理；对继发性遗尿症患儿，优先针对原发病进行干预，同时辅以心理疏导。

 

　　家庭指导：为家长提供专业培训，包括夜间唤醒技巧、饮食调整（减少睡前液体摄入、避免咖啡因）、心理支持方法等，帮助家庭形成治疗合力。

 

　　医院始终坚持 “以孩子为中心” 的理念，通过温馨的诊疗环境、耐心的医患沟通，降低孩子对治疗的抵触情绪，提高治疗依从性。多年来，已帮助数千名遗尿症患儿摆脱困扰，重拾自信。

 

　　总之，遗尿症并非 “不治之症”，多数患儿通过科学规范的治疗能够实现根治。关键在于尽早发现、明确病因、坚持综合治疗，并给予孩子足够的理解与支持。如果您的孩子正受遗尿症困扰，建议及时寻求专业儿科医院的帮助，让孩子在科学干预下健康成长。