婴儿脑瘫是一种因脑部非进行性损伤导致的运动功能障碍综合征，早期识别并干预对改善患儿预后至关重要。但由于婴儿无法用语言表达，其异常表现常被家长忽视或误判为 “发育慢”。其实，脑瘫患儿在不同月龄阶段，会呈现出一系列具有特征性的表现，涵盖运动、姿势、喂养、反应等多个方面。本文将按月龄分段梳理婴儿脑瘫的典型表现，帮助家长科学识别，尽早带孩子接受专业评估。

 

    一、0-3 个月婴儿：早期细微异常信号

 

    个月是婴儿神经系统快速发育的阶段，脑瘫的早期表现多与原始反射异常、肌张力异常相关，家长需重点关注以下细节：

 

    肌张力异常明显：正常婴儿肢体柔软，被动活动时阻力适中；脑瘫患儿常出现肌张力过高或过低 —— 肌张力高时，肢体僵硬，穿衣服、换尿布时难以掰开手脚，哭闹时身体呈 “打挺” 状（头后仰、躯干紧绷）；肌张力低时，肢体松软无力，像 “软面条”，抬头、抬手等动作难以完成。

 

    原始反射持续存在或异常：新生儿有握持反射（手指触碰掌心会握拳）、拥抱反射（突然声响会双臂张开再收回）等原始反射，通常 3 个月左右逐渐消失。脑瘫患儿可能出现原始反射持续不退（如 4 个月仍紧握拳头、难以掰开），或反射异常（如拥抱反射过于微弱、消失过早，或出现不对称反射，一侧肢体反应强、一侧弱）。

 

    运动发育落后：正常婴儿 1 个月能短暂抬头，2 个月会微笑、追视移动的物体，3 个月能俯卧抬头并支撑片刻；脑瘫患儿可能到 3 个月仍无法抬头，对周围声音、色彩无明显反应，不会主动追视玩具，肢体活动频率明显少于同龄婴儿。

 

    喂养困难：吃奶时吞咽不协调，容易呛奶、吐奶，吸吮力度弱，喂奶时间长；部分患儿还会出现口腔异常动作，如频繁吐舌头、流口水，或嘴巴持续紧闭、难以含住奶嘴。

 

    二、4-6 个月婴儿：运动与姿势异常更突出

 

    个月婴儿逐渐掌握翻身、抓握等动作，脑瘫患儿的异常表现会更明显，主要集中在运动能力和身体姿势上：

 

    翻身、坐立能力落后：正常婴儿 4 个月能从仰卧翻到俯卧，5 个月能从俯卧翻回仰卧，6 个月能双手撑地短暂坐立；脑瘫患儿可能 6 个月仍不会翻身，坐立时身体前倾、无法保持平衡，需靠双手支撑才能坐稳，甚至完全无法独坐。

 

    手部动作异常：正常婴儿 5 个月会主动抓握身边的玩具，能将玩具从一只手换到另一只手；脑瘫患儿可能不会主动伸手抓物，手部常保持握拳姿势，或抓握时动作僵硬、不协调，无法准确将玩具送入口中。

 

    姿势异常明显：仰卧时，头部偏向一侧，身体呈 “不对称” 姿势，一侧肢体伸展、一侧弯曲；俯卧时，无法用手臂支撑身体抬起上半身，而是腹部贴床、四肢僵硬或松软；竖抱时，头部无法稳定直立，总是左右摇晃或向后仰，身体容易向一侧倾斜。

 

    对周围反应迟钝：叫名字无回应，对鲜艳玩具、家人的互动缺乏兴趣，很少主动笑或发出 “咿呀” 声，语言发育明显滞后于同龄婴儿。

 

    三、7-12 个月婴儿：行走准备阶段的典型异常

 

    个月婴儿开始学习爬行、站立，脑瘫患儿在这些大运动发育上的落后和异常会更易识别：

 

    爬行能力异常：正常婴儿 8-9 个月能熟练爬行，姿势协调；脑瘫患儿可能不会爬行，或爬行时姿势怪异，如 “匍匐爬行”（腹部贴地、用手臂带动身体移动）、“剪刀式爬行”（双腿交叉、无法分开向前移动），甚至完全无法支撑身体离开地面。

 

    站立、行走困难：正常婴儿 10 个月能扶着家具站立，12 个月左右能独立行走；脑瘫患儿可能 12 个月仍无法扶站，站立时脚尖着地（足尖步态），双腿僵硬、无法完全伸直或弯曲，即使扶站也难以保持平衡；部分患儿会出现 “剪刀步”，站立或行走时双腿交叉，无法正常迈开步子。

 

    肢体协调能力差：无法完成简单的精细动作，如捏起小饼干、转动瓶盖；穿衣服时，无法配合伸手、伸脚，肢体僵硬或抗拒；玩玩具时，动作笨拙、不协调，无法完成 “搭积木” 等简单互动游戏。

 

    伴随其他并发症：部分脑瘫患儿会出现癫痫发作（突然意识丧失、肢体抽搐）、视力异常（如斜视、眼球震颤）、听力障碍（对声音无反应），或智力发育迟缓（理解能力、记忆力明显低于同龄婴儿）。

 

    四、家长必知：发现异常后该如何应对？

 

    若家长观察到婴儿出现上述一种或多种异常表现，尤其是婴儿有早产、低出生体重、新生儿窒息、颅内出血等高危因素时，需立即采取以下措施：

 

    尽早专业评估：带婴儿到正规医院的儿童康复科、神经内科或儿科就诊，医生会通过详细病史询问（孕期、分娩、新生儿期情况）、体格检查（肌张力、反射、运动能力评估），结合头颅 MRI 等影像学检查，明确是否为脑瘫及病情严重程度。

 

    坚持早期干预：脑瘫干预的黄金期是 0-6 岁，越早干预效果越好。若确诊脑瘫，医生会根据患儿情况制定个性化方案，包括运动训练（改善翻身、爬行、行走能力）、作业治疗（提升手部精细动作）、语言治疗（促进语言发育）、物理治疗（如理疗、按摩缓解肌张力异常）等，家长需积极配合，坚持在家中进行辅助训练。

 

    定期复查监测：每 3-6 个月带患儿复查一次，医生会根据患儿发育情况调整治疗方案，同时监测是否出现癫痫、视力听力障碍等并发症，及时进行针对性处理。

 

    五、广州天使儿童医院相关介绍

 

    广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康服务的医疗机构，致力于为儿童提供常见病诊疗、疑难病症干预及康复服务。在儿童神经发育性疾病领域，医院配备专业医疗团队，可针对有运动发育落后、姿势异常等情况的婴儿提供专业评估服务，明确孩子的健康状况。针对脑瘫患儿，医院能结合其具体情况，提供个性化的康复训练、物理治疗等服务，帮助患儿改善运动功能、提升生活能力。医院遵循儿童医疗服务规范，注重营造适合儿童的就医环境，同时为家长提供专业的医疗指导，助力家长科学照顾患儿，陪伴孩子更好地成长。