在儿童发育行为障碍中，多动症（注意缺陷多动障碍，ADHD）和自闭症（自闭症谱系障碍，ASD）是两种常被提及但容易混淆的疾病。许多家长在面对孩子注意力不集中、多动或社交困难时，常常难以判断孩子到底是患有多动症还是自闭症。虽然这两种疾病在某些症状上有相似之处，但它们是两种不同的神经发育障碍，有着本质的区别。正确区分多动症和自闭症，对于采取恰当的干预措施至关重要。本文将详细分析多动症和自闭症的区别，帮助家长更好地了解这两种疾病。

 

　　多动症和自闭症的基本概念

 

　　多动症的定义

 

　　多动症，即注意缺陷多动障碍，是一种常见的儿童神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。多动症儿童通常在学龄期表现出明显的学习和行为问题，但智力水平一般正常或接近正常。多动症的核心症状包括：

 

　　注意力缺陷：难以持续关注任务，容易分心，做事马虎，丢三落四。

 

　　多动行为：坐立不安，手脚小动作多，在不适当的场合跑动或攀爬。

 

　　冲动控制困难：难以等待，插话或打断他人，做事不加思考。

 

　　自闭症的定义

 

　　自闭症，即自闭症谱系障碍，是一种复杂的神经发育障碍，主要表现为社交沟通障碍、兴趣狭窄和重复刻板行为。自闭症的症状通常在幼儿期就已显现，并持续终生。自闭症的核心症状包括：

 

　　社交沟通障碍：难以理解和使用非语言交流，如眼神接触、面部表情和肢体语言；难以建立和维持同伴关系；缺乏社交互动的意愿或能力。

 

　　兴趣狭窄：对特定主题或活动表现出异常强烈的兴趣，对其他事物缺乏兴趣。

 

　　重复刻板行为：重复的动作、语言或仪式化行为，对环境变化有强烈抵触。

 

　　多动症和自闭症的主要区别

 

　　核心症状不同

 

　　多动症和自闭症的核心症状有本质区别。多动症的核心问题在于注意力、活动水平和冲动控制，而自闭症的核心问题在于社交沟通和行为模式。具体来说：

 

　　多动症儿童的主要困难在于注意力不集中、过度活动和冲动行为，但他们通常有社交意愿，只是因为冲动控制问题而表现出社交不当。

 

　　自闭症儿童的主要困难在于社交沟通障碍和刻板行为，他们可能对社交缺乏兴趣或不知如何进行社交互动，即使没有多动行为也可能表现出社交困难。

 

　　社交互动表现不同

 

　　虽然多动症和自闭症儿童都可能表现出社交问题，但问题的性质和原因不同：

 

　　多动症儿童通常有社交意愿，希望与他人互动，但因为冲动控制困难、打断他人、不遵守规则等行为而被同伴排斥。他们能够理解社交线索，只是难以控制自己的行为。

 

　　自闭症儿童则可能缺乏社交意愿或不知如何进行社交互动，难以理解社交线索和非语言交流，如眼神接触、面部表情和肢体语言。他们可能对同伴关系不感兴趣，或不知如何建立和维持友谊。

 

　　沟通方式不同

 

　　多动症和自闭症儿童在沟通方面也有明显差异：

 

　　多动症儿童的沟通能力通常正常，他们可能话多、插话或打断他人，但语言发展基本正常，能够理解和表达复杂的思想和情感。

 

　　自闭症儿童则可能有语言发展迟缓，语言理解或表达困难，重复性语言，或缺乏交流性语言。有些自闭症儿童可能完全没有语言能力。

 

　　兴趣和行为模式不同

 

　　多动症和自闭症儿童在兴趣和行为模式上也有显著区别：

 

　　多动症儿童可能有多种兴趣，但难以持续关注任何一个兴趣，容易从一个活动跳到另一个活动。他们的行为问题主要表现为多动和冲动，而不是刻板行为。

 

　　自闭症儿童则可能对特定主题或活动表现出异常强烈的兴趣，对其他事物缺乏兴趣。他们可能表现出重复刻板的行为，如摇晃身体、拍手、排列物品等，对环境变化有强烈抵触。

 

　　发病时间和表现不同

 

　　多动症和自闭症在发病时间和表现上也有差异：

 

　　多动症的症状通常在学龄期（6-7岁）变得明显，因为这时对注意力和行为控制的要求增加。在幼儿期，多动症儿童可能只是表现为特别活泼好动。

 

　　自闭症的症状通常在幼儿期（2-3岁）就已显现，如语言发展迟缓、缺乏眼神接触、对名字无反应等。随着年龄增长，自闭症的症状可能变得更加明显。

 

　　多动症和自闭症的共病情况

 

　　虽然多动症和自闭症是两种不同的疾病，但它们可能同时存在于同一个孩子身上，这种情况称为共病。研究表明，约30-50%的自闭症儿童同时患有多动症症状，而约15-25%的多动症儿童同时存在自闭症特征。

 

　　当多动症和自闭症共病时，孩子的症状可能更加复杂，干预难度也更大。这类孩子既有注意力不集中、多动冲动的问题，又有社交沟通障碍和刻板行为的特征。对于共病儿童，需要综合考虑两种疾病的特点，制定个体化的干预方案。

 

　　如何区分多动症和自闭症

 

　　专业评估的重要性

 

　　由于多动症和自闭症的症状有时会重叠，仅凭家长观察难以准确区分。因此，如果家长怀疑孩子可能患有多动症或自闭症，应寻求专业评估。专业评估通常包括：

 

　　发育史和行为观察：医生会详细了解孩子的发育历程和行为表现。

 

　　标准化评估工具：使用专业的评估量表和工具，如ADHD评定量表、自闭症诊断观察量表等。

 

　　多学科评估：可能需要儿科医生、儿童精神科医生、心理学家、言语治疗师等多专业人员的参与。

 

　　家长观察要点

 

　　在寻求专业评估之前，家长可以通过观察孩子的行为，初步判断可能的问题：

 

　　观察孩子的社交互动：孩子是否愿意与他人互动？是否理解社交规则？

 

　　观察孩子的注意力：孩子是否难以持续关注任务？是否容易分心？

 

　　观察孩子的语言发展：孩子的语言发展是否正常？是否有重复性语言？

 

　　观察孩子的兴趣和行为：孩子是否有狭窄的兴趣？是否有重复刻板的行为？

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康发展的医疗机构，设有儿童发育行为科，为注意缺陷多动障碍和自闭症谱系障碍等儿童发育行为问题提供专业评估和干预服务。医院拥有经验丰富的医疗团队和科学的评估体系，通过个体化的治疗方案，帮助儿童改善症状，提升学习和社交能力。医院注重家庭指导，为家长提供科学的育儿建议，共同促进儿童健康成长。