在孩子的成长过程中，活泼好动似乎是常态，很多家长看到孩子坐不住、注意力不集中时，往往会认为是孩子 “调皮”“不听话”。然而，当这些表现过于频繁且明显影响到孩子的学习、社交和日常生活时，就需要警惕儿童多动症的可能。儿童多动症是一种常见的神经发育障碍，及时区分 “调皮” 与多动症，对孩子的健康成长至关重要。

 

　　儿童多动症的典型表现

 

　　儿童多动症，又称注意缺陷与多动障碍，其核心症状主要体现在注意力缺陷、多动和冲动三个方面。

 

　　注意力缺陷表现为孩子难以集中注意力完成一件事，比如在课堂上无法专心听讲，容易被外界的细微声响或事物吸引；做作业时总是东张西望、拖拖拉拉，需要家长不断催促；对于细节性的任务，常常因为粗心而犯错，很难坚持完成需要持续专注的活动。

 

　　多动症状则体现在孩子活动过多，难以安静下来。在需要安静的场合，如课堂、图书馆，他们会不停地扭动身体、擅自离开座位，或做一些小动作，比如玩弄文具、抓挠皮肤等；即使在休息时，也难以静坐，总是跑来跑去、爬上爬下，仿佛有使不完的精力。

 

　　冲动症状主要表现为孩子做事缺乏思考，不计后果。比如在课堂上突然打断老师的讲课，或在别人说话时随意插话；排队时不能耐心等待，容易插队；在游戏或活动中，常常因为一时冲动与同伴发生冲突，不考虑行为可能带来的不良影响。

 

　　多动症与 “调皮” 的区别

 

　　虽然调皮的孩子也可能出现好动、注意力不集中的情况，但与多动症有着本质区别。

 

　　从注意力方面来看，调皮的孩子在面对自己感兴趣的事物时，能够集中注意力，比如可以专注地玩喜欢的玩具、看喜欢的动画片，且不易被干扰；而多动症孩子即使对感兴趣的事情，也难以长时间保持专注，很容易被其他事物分散注意力。

 

　　在行为控制上，调皮的孩子能够理解规则，在明确要求下可以暂时控制自己的行为，比如知道在课堂上不能随意打闹，会在老师的提醒下安静下来；而多动症孩子的行为往往不受控制，很难遵守规则，即使受到批评或提醒，也难以改正，且行为常常没有明确的目的性。

 

　　从影响范围来讲，调皮孩子的行为一般不会对自己和他人造成明显困扰，不会影响学习成绩和人际关系；而多动症孩子的症状会严重影响其学习效率，导致成绩下降，同时也会因为多动、冲动的行为与同学、老师产生矛盾，影响社交关系。

 

　　儿童多动症的可能原因

 

　　儿童多动症的发病原因较为复杂，目前尚未完全明确，一般认为与遗传、环境等多种因素有关。

 

　　遗传因素在多动症的发病中起着重要作用。如果家族中有多动症患者，孩子患多动症的风险会明显增加，研究表明，多动症具有一定的家族聚集性。

 

　　神经发育因素也不容忽视。多动症孩子的大脑前额叶等与注意力、行为控制相关的脑区发育可能相对滞后，神经递质（如多巴胺、去甲肾上腺素）的分泌或功能异常，也可能影响大脑的信息传递和行为调节，导致症状出现。

 

　　环境因素也可能诱发或加重多动症症状。母亲在怀孕期间吸烟、饮酒、接触有害物质，或孩子出生时出现早产、低体重等情况，都可能增加患多动症的概率；此外，家庭环境不和谐、父母教育方式不当（如过度严厉或放任不管）、学习压力过大等，也可能对孩子的神经发育产生不良影响，诱发多动症。

 

　　孩子出现疑似症状该如何应对？

 

　　当发现孩子出现坐不住、注意力不集中等疑似多动症的表现时，家长首先要避免简单地将其归为 “调皮” 而忽视，也不要过度焦虑或指责孩子。

 

　　家长应带孩子到正规医院的儿科、儿童神经科或发育行为科进行专业评估。医生会通过详细的问诊、行为观察、量表评估等方式，结合孩子的具体表现和生长发育情况，明确是否为多动症以及病情的严重程度。

 

　　如果确诊为多动症，需要根据孩子的情况采取综合干预措施。对于症状较轻的孩子，可以通过行为干预和心理疏导来改善，比如家长和老师共同配合，为孩子制定规律的作息时间，培养其良好的行为习惯；通过鼓励和表扬，增强孩子的自信心，帮助其学会控制自己的行为。

 

　　对于症状较严重的孩子，在医生的指导下可采用药物治疗，药物能在一定程度上改善注意力不集中和多动冲动症状，但需要严格遵循医嘱使用，并定期复查。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童医疗服务的医院，在儿童神经发育、生长发育等相关疾病的诊疗方面积累了一定的经验。医院配备了专业的医疗团队和相应的诊疗设备，致力于为儿童提供规范的医疗服务，关注儿童的健康成长，为有需要的儿童及其家庭提供帮助。