在儿童成长过程中，家长常常会遇到孩子出现一些异常的行为表现，比如频繁眨眼、耸肩，或者注意力不集中、好动不安等。这些表现可能与抽动症或多动症有关，但很多人容易将这两种疾病混淆。其实，抽动症和多动症是两种不同的神经发育障碍，正确区分它们对于孩子的干预和治疗至关重要。下面，我们就来详细了解一下如何区分这两种疾病。

 

　　一、核心症状不同，是区分的关键

 

　　（一）抽动症的核心症状：不自主的肌肉抽动或发声

 

　　抽动症，又称抽动障碍，其主要特征是身体某部位肌肉或肌群突然、快速、不自主、反复地收缩或运动，有时还会伴随不自主的发声。常见的运动抽动包括频繁眨眼、挤眉、皱鼻、咧嘴、摇头、耸肩、扭颈、甩手、踢腿等；发声抽动则可能表现为清嗓子、咳嗽声、哼声、尖叫声，甚至说一些无意义的词语或重复他人的话等。

 

　　这些抽动症状通常在孩子精神紧张、疲劳、兴奋时加重，在放松、专注于某项事情或睡眠时减轻或消失。而且，孩子往往能在短时间内有意识地控制抽动，但这种控制会让他们感到疲劳，之后抽动可能会更加明显。

 

　　（二）多动症的核心症状：注意力缺陷和多动冲动

 

　　多动症，即注意缺陷与多动障碍，主要表现为与年龄不相称的注意力不集中、持续时间短暂，以及活动过度和冲动行为。

 

　　注意力不集中的具体表现为：孩子很难专注于一件事情，比如在课堂上容易走神、不注意听讲，做作业时拖拉、马虎，容易被周围的小事分散注意力，经常丢失学习用品等。

 

　　多动冲动则表现为：孩子总是坐不住，在座位上扭来扭去，上课时常离开座位，喜欢跑来跑去、爬上爬下，难以安静地参加集体活动；冲动方面，他们做事往往不考虑后果，容易打断别人的谈话或活动，抢答问题等。

 

　　二、发病机制有差异，病因各有侧重

 

　　抽动症的发病原因目前尚未完全明确，一般认为与遗传因素、神经生物学因素、心理社会因素等有关。研究表明，抽动症可能与大脑内多巴胺等神经递质的失衡有关，同时，家庭环境紧张、父母教育方式不当、孩子受到惊吓或压力过大等心理社会因素也可能诱发或加重抽动症状。

 

　　多动症的发病同样与遗传因素密切相关，有研究显示，多动症患者的亲属中患同类疾病的概率明显高于普通人群。此外，大脑发育异常、神经递质功能失调（如多巴胺、去甲肾上腺素等）、母亲孕期感染、接触有害物质、早产、低出生体重等环境因素也可能增加患多动症的风险。

 

　　三、伴随问题不同，影响各有侧重

 

　　抽动症孩子除了抽动症状外，可能会伴随一些心理行为问题，如焦虑、抑郁、自卑等。由于自己的异常行为可能会受到他人的关注或嘲笑，孩子容易产生心理压力，影响其社交和心理健康。

 

　　多动症孩子则更多地伴随学习困难，由于注意力不集中和多动冲动，他们在学习上往往表现不佳，成绩波动大，难以跟上教学进度。同时，他们的冲动行为也可能导致与同伴关系紧张，出现社交问题。

 

　　四、干预方式不同，需对症处理

 

　　对于抽动症的干预，主要包括心理行为治疗和药物治疗。症状较轻的孩子，通过心理行为治疗，如放松训练、行为矫正、心理支持等，往往能取得较好的效果。当症状较为严重，影响到孩子的学习和生活时，可在医生的指导下使用药物治疗。

 

　　多动症的干预则以综合治疗为主，包括行为治疗、认知行为治疗、药物治疗等。行为治疗主要是通过正性强化等方法培养孩子的良好行为习惯；认知行为治疗则帮助孩子学会控制自己的冲动和注意力；药物治疗在多动症的干预中也起着重要作用，能有效改善孩子的注意力不集中和多动冲动症状，但需严格遵医嘱使用。

 

　　五、广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康的医院，在儿童神经发育障碍等相关疾病的诊疗方面有着一定的经验。医院致力于为儿童提供专业的医疗服务，配备了相关的医疗团队和设施，针对儿童的特殊情况，为孩子和家长提供合适的诊疗方案和健康指导，助力儿童健康成长。