从ADD到ADHD：注意力障碍诊断的演变

 

　　在精神医学的领域里，术语的变迁往往伴随着对疾病理解的深化。ADD（注意力缺陷障碍，Attention Deficit Disorder）这一术语，曾是描述一类以注意力不集中为主要特征的精神障碍的标签。然而，随着研究的进展和诊断标准的更新，ADD已逐渐淡出专业视野，被纳入ADHD（注意力缺陷多动障碍，Attention Deficit Hyperactivity Disorder）这一更为全面的诊断框架之中。

 

　　作为当前主流的精神疾病诊断体系——《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）中明确界定的一种神经发育障碍，其诊断标准涵盖了注意力不集中、多动和冲动行为等多个维度。这种分类方法不仅更加精确地反映了疾病的复杂性，也为临床实践提供了更为科学的指导。

 

　　在DSM-5的体系下，ADHD被细分为三种主要的亚型：

 

　　主要呈现为注意力缺陷：这一亚型的特点是患者在注意力维持和集中方面存在显著困难，而多动和冲动行为则相对不明显。这一亚型在很大程度上与过去的ADD概念相吻合。

 

　　主要呈现为多动/冲动：与第一种亚型相反，这一亚型的患者主要表现为过度活跃和冲动，而注意力问题则可能较为次要。

 

　　混合型：这一亚型的患者同时展现出注意力不集中、多动和冲动行为的特征，是ADHD中常见的表现形式。

 

　　通过这种细致的分类，DSM-5不仅为精神健康专业人士提供了更为精确的诊断工具，也为患者及其家庭带来了更具针对性的治疗和支持方案。因此，当我们提及ADD时，实际上是在指代ADHD的无多动冲动型，这一转变不仅体现了医学术语的更新换代，更标志着对注意力障碍认识的不断深化和进步。