当孩子被确诊为抽动症，家长关心的问题莫过于：“这个病能治好吗？我们该怎么做？”面对孩子不自主的抽动和发声，许多家庭感到焦虑无助。事实上，儿童抽动症是可治可控的。科学的治疗并非简单地追求“消除”所有症状，而是通过综合性的干预手段，减轻症状的严重程度，减少其对学习、社交和心理的负面影响，帮助孩子更好地适应生活。本文将系统介绍儿童抽动症的主流治疗方法，为家长提供一份清晰的行动指南。

 

　　治疗的首要原则：个体化与综合干预

 

　　在探讨具体治疗方法前，家长需要理解两个核心原则：

 

　　1.  个体化治疗：每个抽动症孩子的表现、严重程度、共患病情况都不同，因此不存在一个适用于所有人的“标准方案”。治疗方案必须根据孩子的具体情况量身定制。

 

　　2.  综合干预：抽动症的治疗往往不是单一方法的胜利，而是多种手段协同作用的结果。它通常包括行为干预、心理支持、家庭指导，以及在必要时配合药物治疗。

 

　　行为干预：非药物治疗的基石

 

　　行为干预是国际公认的治疗抽动症的一线非药物方法，尤其适合轻中度的患儿。其核心目标是帮助孩子提高对抽动的自我意识，并学习主动管理抽动的技巧。

 

　　习惯逆转训练（HRT）：这是目前证据较为充分的行为疗法。它主要包括两个步骤：

 

　　意识训练：帮助孩子识别抽动发生前的“先兆冲动”（即抽动前的一种不舒服的感觉）。

 

　　竞争反应训练：教孩子在感觉到先兆冲动时，执行一个与抽动动作不兼容的、更隐蔽的动作。例如，当要眨眼时，可以轻轻地闭眼几秒钟；当要耸肩时，可以双臂放松下垂。通过反复练习，用新的行为习惯替代旧的抽动习惯。

 

　　综合行为干预（CBIT）：这是在习惯逆转训练基础上发展起来的更为全面的方法，除了HRT的技巧外，还加入了放松训练和功能干预，帮助孩子管理可能诱发抽动的情境和压力。

 

　　行为干预需要孩子有较好的配合意愿和理解能力，通常建议在专业治疗师的指导下进行。

 

　　心理支持与家庭指导：营造康复的土壤

 

　　抽动症不仅仅是身体的问题，更是心理的挑战。因此，心理支持和家庭指导是治疗中不可或缺的一环。

 

　　对孩子进行心理支持：帮助孩子正确认识自己的疾病，让他明白这不是他的错，减少因抽动带来的自卑、焦虑和羞耻感。教会孩子如何应对外界的异样眼光，建立自信心。

 

　　对家庭进行指导：家长是孩子康复路上重要的支持者。家庭指导旨在帮助家长：

 

　　调整认知：理解抽动症的本质，摒弃“坏习惯”的错误观念，减少责骂和惩罚。

 

　　优化环境：创造一个宽松、理解、低压力的家庭氛围，避免过度关注孩子的抽动，减少因紧张情绪导致的症状加重。

 

　　学习技巧：掌握与孩子有效沟通的方法，学会在必要时如何温和地提醒和帮助孩子。

 

　　药物治疗：何时需要以及如何选择

 

　　当抽动症状严重，明显影响孩子的日常生活、学习或社交功能，或者行为干预效果不佳时，医生可能会建议采用药物治疗。

 

　　治疗目标：药物治疗的主要目标是减轻症状的频率和强度，而非完全根除。医生会使用尽可能小的有效剂量，并密切观察药物的副作用。

 

　　常用药物类别：传统上，一些作用于多巴胺系统的药物（如氟哌啶醇、硫必利）被用于控制抽动。近年来，一些新型药物（如阿立哌唑）也被应用于临床，它们可能在副作用方面有一定优势。具体使用何种药物，必须由专业医生根据孩子的年龄、症状和身体状况来决定。

 

　　家长须知：药物治疗是一个长期的过程，切勿自行购药、增减剂量或停药。家长应与医生保持密切沟通，定期复诊，反馈孩子的病情变化和可能出现的副作用。

 

　　处理共患病：治疗的关键环节

 

　　相当一部分抽动症孩子会同时患有其他问题，如注意缺陷多动障碍（ADHD）、强迫症（OCD）、焦虑障碍等。这些共患病对孩子生活的影响，有时甚至超过抽动本身。因此，全面评估并积极治疗共患病，是抽动症整体治疗中至关重要的一步。例如，对于合并ADHD的孩子，可能需要同时进行针对注意力缺陷的干预；对于合并焦虑的孩子，可能需要心理疏导或抗焦虑治疗。

 

　　生活方式调整：辅助康复的重要力量

 

　　健康的生活方式对稳定抽动症状有积极的辅助作用。

 

　　保证充足睡眠：规律作息，避免熬夜，因为疲劳是抽动的重要诱因。

 

　　均衡饮食：保持营养均衡，尽量避免过多摄入含咖啡因、添加剂的食品和饮料。

 

　　适度运动：鼓励孩子参加体育活动，如游泳、跑步等，有助于释放压力，调节神经系统。

 

　　管理压力：帮助孩子学习放松技巧，如深呼吸、听音乐，合理安排学习和娱乐，避免过度压力。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康领域的医疗机构，设有儿童发育行为科，为抽动症患儿提供系统的诊疗服务。医院强调综合性干预模式，结合行为指导、心理支持及家庭管理等多种方式，为患儿制定个体化的康复方案。其医疗团队在处理抽动症及其共患病方面积累了相应的经验，致力于通过科学的方法帮助患儿改善症状，提升社会适应能力。广州天使儿童医院为儿童的健康成长提供专业的医疗支持与关怀。