“咳、咳、咳”，当您的孩子频繁发出清嗓子的声音，您是否第一反应是“嗓子发炎了”或者“感冒没好利索”？在给孩子喝了无数水、用了各种润喉糖甚至吃了消炎药后，如果这种声音依然存在，那么家长们需要警惕，这可能并非简单的喉咙问题，而是一种被称为“抽动症”的神经发育障碍发出的信号。儿童抽动症并不少见，而清嗓子正是其常见的发声性抽动表现之一。正确识别这一信号，对于帮助孩子获得及时支持至关重要。

 

　　清嗓子背后的两种可能

 

　　孩子频繁清嗓子，通常源于两种截然不同的原因：生理性原因和病理性原因。

 

　　生理性原因：这是家长首先会想到的。例如，咽喉炎、鼻炎、鼻窦炎导致鼻涕倒流刺激咽喉，或空气干燥、过敏等因素都可能引起孩子咽喉不适，从而通过清嗓子来缓解。这类清嗓子通常伴随有其他症状，如喉咙痛、流涕、咳嗽等，并且在原发病得到治疗后，清嗓子的行为会随之消失。

 

　　病理性原因：抽动症：如果排除了上述生理性因素，孩子清嗓子的行为依然持续，甚至加重，那么就需要考虑抽动症的可能。抽动症是一种不自主的、突然的、快速重复的肌肉抽动，可以发生在身体任何部位。当抽动发生在喉部肌肉时，就会表现为清嗓子、干咳、发出“咕噜”声、吸鼻声等。这种发声抽动是孩子无法主动控制的，越是想抑制，可能越是频繁。

 

　　如何区分抽动症清嗓子和普通清嗓子

 

　　对于家长来说，准确区分两者是关键。以下几点可以帮助您进行初步判断：

 

　　是否伴随其他动作：抽动症的孩子除了发声抽动外，往往还伴有身体其他部位的运动性抽动。例如，不自主地眨眼、皱眉、耸鼻、歪嘴、摇头、耸肩、甩胳膊或踢腿等。如果清嗓子与这些动作同时或交替出现，抽动症的可能性就大大增加。

 

　　发作的特点：抽动症引起的清嗓子具有阵发性，表现为一阵一阵地发作。在紧张、焦虑、疲劳或感冒时，症状可能会加重；而在孩子精神放松、专注于感兴趣的活动（如玩游戏、看电视）时，症状可能会减轻甚至暂时消失。普通因喉咙不适引起的清嗓子则通常持续存在，与情绪状态关系不大。

 

　　孩子的主观感受：因咽喉不适而清嗓子的孩子，通常会表示“嗓子痒”、“有东西卡着”。而抽动症的孩子在清嗓子前，可能会有一种身体上的“先兆感觉”，比如喉咙里有股冲动或压力感，清嗓子后这种感觉会暂时缓解，但他们往往难以准确描述这种不适。

 

　　对干预的反应：如果按咽喉炎治疗无效，家长越是提醒、批评“别清嗓子了”，孩子反而可能清得越厉害，这符合抽动症“被关注时加重”的特点。

 

　　家长发现信号后应该怎么做

 

　　当家长怀疑孩子的清嗓子行为与抽动症有关时，正确的应对方式至关重要。

 

　　切勿过度关注和指责：首先要明白，这是孩子身不由己的行为，并非故意捣乱。过度的提醒、批评或惩罚，只会增加孩子的心理压力，导致症状加重，甚至引发自卑、焦虑等情绪问题。

 

　　寻求专业诊断：重要的一步是带孩子到正规医院的儿科或儿童神经科、发育行为科进行专业评估。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的量表评估，来明确诊断，并排除其他可能导致类似症状的疾病。

 

　　营造宽松的家庭环境：家庭是孩子重要的支持系统。家长应努力为孩子创造一个轻松、和谐、包容的家庭氛围，减少孩子的学业压力和紧张情绪。保证孩子充足的睡眠、均衡的营养和适度的体育锻炼，这些都有助于稳定神经系统，改善症状。

 

　　与学校沟通：在征得孩子和医生同意的情况下，可以与老师进行沟通，让老师了解孩子的情况，避免在课堂上过度批评或关注，给予孩子更多的理解和包容。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康发展的医疗机构，设有儿童发育行为科等相关科室，为儿童提供专业的健康服务。医院在儿童抽动症、多动症等发育行为问题的评估与干预方面积累了相应的经验。院内配备了专业的评估工具，由医疗团队为儿童进行系统化的检查，以全面了解其发展状况。针对抽动症等问题，医院注重个体化原则，会根据每个孩子的具体情况，提供综合性的干预建议，并强调家庭参与的重要性，通过家长指导等方式，帮助家长学习科学的应对策略，共同为孩子的健康成长提供支持。