抽动症作为一种常见于儿童时期的神经发育障碍，其症状往往以各种 “小动作” 或 “怪声音” 的形式表现出来。由于这些症状看似与孩子调皮捣蛋的行为相似，很容易被家长忽视或误解。然而，抽动症对孩子的成长影响不容小觑，及时留意并识别其在孩子身上的体现，是帮助孩子尽早干预的关键。

 

　　一、身体动作：那些不受控制的 “小动作”

 

　　抽动症在孩子身上比较直观的体现是身体各部位的不自主运动，这些 “小动作” 反复出现且难以被孩子自主控制，主要包括以下几类：

 

　　（一）面部的异常动作

 

　　面部是抽动症较常 “光顾” 的部位，孩子可能会出现频繁眨眼、挤眉弄眼、皱鼻子、咧嘴、伸舌头、努嘴等动作。比如有的孩子会像 “挤眉弄眼” 似的反复收缩眼部和面部肌肉，即使家长提醒 “别做鬼脸”，孩子也无法停止；还有的孩子会不自觉地伸舌头，仿佛嘴里有什么东西不舒服，但实际上这是抽动症状的表现。

 

　　（二）头颈部的抽动

 

　　头颈部的抽动也较为常见，具体表现为摇头、点头、扭脖子、耸肩等。孩子可能会毫无征兆地左右摇头，或者频繁点头，看起来像是在表达某种态度，实则是无法控制的肌肉收缩；有的孩子则会频繁耸动肩膀，尤其是在情绪紧张时，耸肩的频率会明显增加。

 

　　（三）肢体与躯干的抽动

 

　　随着症状发展，抽动可能会蔓延到肢体和躯干，孩子会出现甩手臂、踢腿、握拳、挺胸、弯腰、扭动身体等动作。这些动作往往突然发生，没有规律可循，可能会影响孩子的日常活动，比如写字时突然甩手臂导致笔掉落，走路时突然踢腿影响平衡等。

 

　　二、发声表现：难以控制的 “怪声音”

 

　　除了身体动作的异常，抽动症还会在孩子的发声方面有所体现，主要是由咽喉、鼻腔等部位的肌肉不自主收缩引起的，具体可分为：

 

　　（一）简单的发声抽动

 

　　简单发声抽动多为无意义的声音，比如清嗓子、咳嗽、吸鼻子、哼声、发出类似犬吠或鸟鸣的声音等。孩子可能会频繁清嗓子，即使没有喉咙疼痛或有痰等不适，也会反复做出这个动作；有的孩子则会不停吸鼻子，让人误以为是感冒鼻塞，实则是抽动症导致的。

 

　　（二）复杂的发声抽动

 

　　复杂发声抽动相对少见，但对孩子的影响更大，表现为重复他人的话语、模仿奇怪的声音，甚至出现秽语（不自主地说出不恰当的词语）。例如，孩子会鹦鹉学舌般重复家长或老师说的话；有的孩子会模仿汽车喇叭声、动物叫声等；严重时，可能会不自觉地说出一些不文明的词语，这会让孩子在社交中面临尴尬，甚至受到他人的误解。

 

　　三、抽动症体现的伴随特点

 

　　孩子身上的抽动症表现，往往还伴随着一些特定的特点，有助于家长进一步识别：

 

　　（一）症状的波动性

 

　　抽动症的症状并非一成不变，而是时轻时重。当孩子处于紧张、焦虑、疲劳、兴奋或受到批评等状态时，症状会明显加重；而当孩子放松、专注于自己感兴趣的事情（如玩游戏、看动画片）或进入睡眠状态时，症状会减轻甚至暂时消失。

 

　　（二）不自主性与难以克制

 

　　这些身体动作和发声表现，都不是孩子故意为之，而是不受意识控制的。即使孩子努力想克制，也只能在短时间内压制症状，之后反而可能出现更频繁的发作。这与孩子故意调皮捣蛋、做鬼脸有着本质的区别。

 

　　（三）症状的转移性

 

　　抽动症的表现可能会从一种症状转变为另一种症状，或者从身体的一个部位转移到另一个部位。比如，一开始孩子只是频繁眨眼，过了一段时间后，可能会同时出现耸肩、清嗓子等症状；也可能从面部抽动逐渐发展为肢体抽动。

 

　　四、发现孩子有这些体现，家长该如何做？

 

　　当家长留意到孩子身上出现上述抽动症的体现时，采取正确的应对方式至关重要：

 

　　（一）保持冷静，避免过度反应

 

　　家长首先要冷静面对，不要因为孩子的 “怪动作” 或 “怪声音” 而过度焦虑、指责或惩罚孩子。过度关注和批评可能会增加孩子的心理压力，导致症状加重。家长应理解这些表现是疾病引起的，并非孩子的过错。

 

　　（二）及时带孩子就医检查

 

　　如果孩子的症状持续时间较长（超过两周），且符合上述抽动症的特点，家长应及时带孩子到正规医院的儿科、儿童神经科或发育行为科就诊。医生会通过详细的问诊、观察孩子的症状，并结合必要的检查，排除其他疾病（如眼部疾病、咽喉疾病等），明确诊断是否为抽动症。

 

　　（三）配合干预，助力孩子恢复

 

　　一旦确诊为抽动症，家长要积极配合医生进行干预和治疗。对于症状较轻的孩子，通过营造宽松和谐的家庭环境、减少孩子的压力、给予更多的鼓励和支持等方式，症状可能会逐渐缓解。对于症状较严重的孩子，医生可能会建议进行药物治疗或行为干预，家长要严格按照医嘱执行，定期带孩子复诊，根据孩子的情况调整治疗方案。

 

　　五、广州天使儿童医院相关介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康的医院，在儿童发育行为疾病等方面有一定的诊疗经验。针对儿童抽动症等相关病症，医院会结合孩子的具体情况制定个性化的诊疗方案，致力于为儿童提供专业的医疗服务，助力孩子恢复健康。医院拥有专业的医疗团队，为儿童的健康成长提供支持。