儿童抽动症是一种常见的神经发育障碍，多在儿童时期起病，早期症状往往不明显，容易被家长误认为是孩子的 “坏习惯” 而忽视。然而，及时发现并识别抽动症的早期症状，能为孩子争取更早的干预时机，减少疾病对其学习和生活的影响。作为家长，了解抽动症的早期表现至关重要，这有助于在第一时间察觉孩子的异常，为孩子的健康成长保驾护航。

 

　　运动性抽动：身体部位的不自主动作

 

　　运动性抽动是儿童抽动症早期常见的症状之一，主要表现为身体各部位肌肉不自主、快速、反复的收缩动作，通常从面部开始，逐渐向颈部、肩部、四肢及躯干蔓延。

 

　　面部抽动：容易被忽视的 “小动作”

 

　　面部是运动性抽动较早出现症状的部位。孩子可能会频繁出现眨眼、挤眉、皱鼻、咧嘴等动作，这些动作看似是孩子故意做的 “鬼脸”，实则是不自主的抽动。比如，有些孩子会频繁眨眼睛，即使家长提醒 “不要老眨眼”，也无法控制；还有的孩子会不自觉地皱起鼻子，看起来像是对什么东西过敏，但实际上是抽动症状的表现。由于这些动作比较细微，且在孩子放松时可能减轻，很容易被家长当作孩子的调皮行为而忽略。

 

　　头颈部抽动：逐渐明显的异常动作

 

　　随着病情发展，抽动症状可能会蔓延到头颈部。孩子可能会出现摇头、点头、扭脖子、耸肩等动作。例如，有些孩子会不受控制地左右摇头，尤其是在紧张或专注于某件事时更为明显；还有的孩子会频繁耸肩，仿佛身上有东西不舒服，但调整姿势后仍无法缓解。这些动作比面部抽动更为明显，家长可能会发现孩子 “坐不住”“脖子总动”，但如果不了解抽动症，可能会误认为是孩子调皮、故意捣乱。

 

　　四肢及躯干抽动：相对少见的早期表现

 

　　在抽动症早期，四肢及躯干的抽动相对少见，但部分孩子也可能出现。比如，孩子会不自觉地甩手、踢腿，或者躯干突然扭动一下。这些动作通常较为快速，持续时间短，可能一天出现几次，容易被家长当作孩子活动时的正常动作而没有引起重视。

 

　　发声性抽动：容易被误解的 “怪声”

 

　　除了运动性抽动，发声性抽动也是儿童抽动症的常见早期症状之一，主要表现为不自主的异常发声，容易被家长误认为是孩子故意 “搞怪” 或喉咙不舒服。

 

　　简单发声抽动：清嗓子、咳嗽等常见表现

 

　　简单发声抽动多由咽喉部肌肉收缩引起，常见的症状有清嗓子、咳嗽、哼声、尖叫声等。例如，有些孩子会频繁清嗓子，即使没有感冒或喉咙不适，也会发出 “吭吭” 的声音；还有的孩子会突然咳嗽几声，听起来像是感冒了，但检查后却没有呼吸道感染的迹象。家长可能会认为孩子是故意装出来的，或者是养成了 “坏习惯”，从而对孩子进行批评教育，却不知道这是抽动症的早期信号。

 

　　复杂发声抽动：相对少见的语言异常

 

　　复杂发声抽动在早期较为少见，主要表现为重复他人的话语、模仿他人的声音，或者说一些无意义的词语。比如，孩子可能会在别人说完一句话后，不自觉地重复几个字；还有的孩子会模仿动物的叫声，如狗叫、猫叫等。这些症状更容易引起家长的注意，但也可能被误解为孩子在 “学坏”“故意捣乱”，从而采取不当的教育方式，反而可能加重孩子的症状。

 

　　症状特点：时轻时重，受多种因素影响

 

　　儿童抽动症的早期症状具有时轻时重的特点，且容易受到多种因素的影响。在孩子放松、专注于感兴趣的事情（如看电视、玩游戏）时，症状可能会减轻甚至暂时消失；而在紧张、焦虑、疲劳、兴奋或受到批评指责时，症状则可能加重。此外，症状的出现没有规律，可能一天中时有时无，这也使得家长难以判断孩子的异常是疾病引起的还是偶然的 “坏习惯”。

 

　　伴随症状：不容忽视的细节表现

 

　　部分抽动症孩子在早期还可能出现一些伴随症状，如注意力不集中、容易冲动、情绪不稳定等。这些症状可能与抽动症状相互影响，比如孩子因为频繁抽动而无法专注于学习，导致注意力不集中；或者因为别人对自己的抽动症状指指点点而产生焦虑、烦躁的情绪。家长如果发现孩子不仅有身体或发声的异常，还伴有这些表现，更需要提高警惕，及时关注孩子的状态。

 

　　家长如何应对：及时识别，科学处理

 

　　当发现孩子出现上述疑似抽动症的早期症状时，家长首先要保持冷静，避免过度紧张或指责孩子。不要简单地认为孩子是 “故意捣乱”“养成了坏习惯”，而是要仔细观察孩子的症状，记录症状出现的频率、持续时间、诱发因素等信息。如果症状持续出现超过 1 个月，或者对孩子的学习、生活、社交产生了影响，应及时带孩子到正规医院的儿科、儿童神经科或发育行为科进行检查，由专业医生进行诊断。

 

　　在日常生活中，家长要为孩子创造一个宽松、和谐的环境，避免给孩子过多的压力，多给予孩子鼓励和支持，帮助孩子缓解紧张情绪，这对减轻抽动症状也有一定的帮助。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童医疗健康的医院，在儿童神经发育障碍（包括抽动症）及生长发育相关疾病的诊疗方面积累了一定的经验。医院配备了专业的医疗团队和相应的医疗设备，致力于为儿童提供专业、适宜的医疗服务，关注儿童的健康成长，为解决儿童的健康问题提供支持。