矮小症是指儿童的身高明显低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差，或生长速度低于正常标准的一种生长障碍性疾病。本文旨在详细介绍矮小症，并列出当儿童身高矮小时需要进行的一系列检查项目。

 

　　一、矮小症概述

 

　　矮小症的成因复杂，可能涉及遗传因素、生长激素缺乏、慢性疾病、营养不良、骨骼发育异常及社会心理因素等多方面。遗传因素在身高发育中起着重要作用，但并非唯一决定因素。生长激素缺乏是导致矮小症的主要原因之一，它直接影响骨骼的生长和发育，导致身高增长缓慢。

 

　　矮小症的临床表现主要为身材矮小、生长速率减慢、骨成熟延迟以及代谢异常等。部分患儿可能伴有低血糖、甲状腺功能减退、性腺发育不全等并发症。矮小症不仅影响孩子的身高，还可能对其心理、社交及学业等多个方面产生深远影响。

 

　　二、儿童身高矮小需做的检查项目

 

　　当儿童身高矮小时，为了明确矮小的原因，并进行针对性的治疗，需要进行一系列的检查项目。以下是一些常见的检查项目：

 

　　1. 体格检查：

 

　　测量身高、体重、头围、四肢长度等指标，以评估孩子的生长发育状态。

 

　　观察孩子的身体外观，如四肢比例、脊柱是否侧弯等，以初步了解身高矮小的原因。

 

　　2. 骨龄检查：

 

　　通过拍摄左手正位X光片，评估孩子的骨龄情况，即骨骼发育的成熟度。

 

　　骨龄可以反映孩子的生长潜力和未来的身高发展趋势。

 

　　3. 内分泌检查：

 

　　生长激素激发试验：通过给予特定的刺激剂，检测孩子体内生长激素的分泌情况。

 

　　甲状腺功能检查：检测甲状腺素水平，以排除甲状腺功能减退或亢进等问题。

 

　　其他激素检查：如胰岛素样生长因子1（IGF1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）、皮质醇、性激素等，以评估整体内分泌情况。

 

　　4. 影像学检查：

 

　　头颅、胸部、脊柱、骨盆、四肢长骨的X光摄片，以排除骨骼发育异常或占位性病变。

 

　　垂体磁共振检查：了解颅内垂体的情况，因为生长激素是由垂体分泌的。

 

　　5. 实验室检查：

 

　　血常规、尿常规、便常规等基础检查，以排查可能引起身材矮小的疾病。

 

　　肝肾功能、电解质、心肌酶等综合生化检查，以评估孩子的整体健康状况。

 

　　血脂、血糖、乙肝五项、促肾上腺皮质激素等检查，以排查其他相关疾病。

 

　　6. 特殊检查：

 

　　染色体检查：对于身材矮小且伴有其他异常特征的孩子，染色体检查可能有助于发现潜在的遗传疾病。

 

　　营养评估：评估孩子的饮食情况、维生素和矿物质摄入等，以确保营养均衡。

 

　　心理评估：有时生长迟缓可能与心理或情感问题有关，因此心理评估也是必要的。

 

　　7. 其他检查：

 

　　根据具体情况，医生可能会建议进行其他相关检查，如青春期判定、预估成年后身高等。

 

　　儿童身高矮小是一个需要引起家长高度重视的问题。通过进行全面的检查，可以明确矮小的原因，并进行针对性的治疗。家长应积极配合医生的建议，为孩子提供全面的医疗和心理支持，帮助他们健康成长。同时，家长也应保持积极的心态和耐心，给予孩子足够的关爱和支持。在面对矮小症时，及时就医并遵循医生的建议是治疗的关键。